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本报讯(记者 文艳)在市政协第十三届一次会议上,农工党西安市委员会建议加强村卫生室建设,真正让农民享受到“小病不出村、小钱防大病”的医疗卫生服务。
市农工提案指出,我市已完成了村卫生室建设,各村卫生室实行了“十统一”规范化服务与管理,基本做到了诊疗有登记、开药有处方、收费有凭证、防保有卡册、疫情有报告、消毒有记录、药品购销与新农合补助有台账。各村卫生室在完成农村公共卫生服务的同时,也方便了村民的就医需求。
尽管如此,村卫生室建设方面目前仍存在一些问题。市农工调查发现,首先是房屋费用困扰村医。我市村卫生室用房产权有三种形式:一是村委会集体所有;二是村医自建房,国家给予一定补偿;三是村医租用民房,其中村医租房和使用村委会房屋都要缴纳租金,给村医造成了一定的经济负担。另外,多数村医收入偏低,个别村医为生活所困而外出打工,村卫生室将难以为继。同时,受医疗风险日趋增大、收入低、养老保险缺失等因素影响,年轻村医流失严重,村医年龄结构老化,陷入后继乏人的尴尬境地。公共卫生项目补助资金不能及时发放,直接影响了村医对公共卫生服务工作的积极性。
“在深化医改中,不能忽视乡村医生在保障养老、提高收入待遇等方面的合理诉求。解决好这些问题,才能确保农村基层医疗卫生服务体系的网底不破。”市农工建议,政府继续加大对村卫生室建设的投入力度,逐步将村卫生室建设纳入村级组织建设规划,无偿提供医疗用房或适当给予租金补偿。在施行药品统一配送、零差价销售后,必须尽快同步落实补偿政策,建立稳定的补偿渠道和补偿方式,保证基层医疗卫生机构的平稳运行和发展,调动村医的工作积极性,提高医疗卫生服务质量,保证村医的生活质量不受影响,确保基本药物制度顺利实施。
市农工建议积极探索村卫生室一体化管理模式,逐步建立由乡镇卫生院按相应配置标准统一招聘乡村医生的用人机制。乡村医生的工资报酬、培训、考核等均由乡镇卫生院统一管理,以解决目前村卫生室人员断层及不规范执业等问题。其次,逐步将乡村医生的养老问题纳入社会养老统筹范围,以解决其后顾之忧,确保队伍的稳定和网底功能的发挥。