宝宝泪汪汪原是泪囊炎_新闻台

　　名医信箱：

　　我的小宝宝已经满月了，长得十分可爱。可是让我着急的是最近早上宝宝的右眼老是流泪，而且有黄黄的眼屎，一开始我以为只是上火。这两天眼屎少了些，可是眼睛还是流泪，找医生开了消炎眼药水滴眼后也不见什么效果，现在我有点担心，不知道这是怎么回事？怎么办呢？

　　一位焦急的妈妈

　　解答/广州医学院第五附属医院眼科主任医师张志辉

　　根据您描述的情况，您的小宝宝是患了新生儿泪囊炎。家长不必太过担心，经过积极治疗是可以治好的。那么小宝宝的泪囊炎到底是怎样引起的呢？

　　正常情况下，人眼睛和鼻腔之间有一“管状”泪道系统连接，泪腺分泌的泪液最后通过泪道系统排到鼻腔，类似于“下水管道”。泪道中的泪液流动（由上而下），泪囊是不会有炎症的，所谓“流水不腐”。如果鼻泪管阻塞，泪液不能正常流动而潴留于泪囊内，细菌便容易在泪囊中繁殖引起感染性炎症，这形成了泪囊炎。

　　新生儿泪囊炎也常常由于患儿鼻泪管阻塞引起。鼻泪管阻塞主要临床表现为患儿患眼流泪。若继发感染则形成泪囊炎。一般宝宝出生后7天～30天被家长发现患眼泪汪汪或流泪伴有脓性分泌物。部分家长用消炎眼药水给患儿滴眼治疗，往往无效。

　　小儿泪囊炎要尽早治疗。泪囊位于内眦部（俗称大眼角）深处，泪囊炎时，有大量的细菌藏在里面。泪囊变成了隐藏在人眼球旁边的一个“敌人碉堡”，毒力强大的细菌伺机而动，对眼球安全构成潜在的威胁。眼球一旦有损伤，比如角膜不小心擦伤，细菌就会乘虚而入，导致角膜炎，发展成角膜溃疡，或角膜穿孔，最终眼球会萎缩失明。泪囊炎时，如果脓液储积在泪囊中不能很好引流排除，也能导致泪囊经皮肤面破溃形成泪囊瘘，反复的炎症使眼部留下疤痕，眼睑畸形，影响面容。

　　治疗方法：首先是泪囊按摩法，新生儿泪道的排泄功能在生后几周至几个月才逐渐发育完全。大部分残膜可望在出生后4～6周内自行萎缩而（泪道）恢复畅通。对于鼻泪管阻塞的患儿不要急于进行可能有创性的治疗。首先行泪囊按摩，通过按摩加压可以压破残膜而使泪道通畅，也通过按摩排除泪囊脓液控制炎症。

　　按摩方法：用洗净干燥的食指或小手指指腹在泪囊区向鼻腔方向按压，每次按摩20次，每日2~3次；注意手指甲要修剪好，不要让过长的指甲误伤了患儿。有脓性分泌物时，挤压出脓液后，滴消炎眼药水。约有1/6的患儿可以通过此方法治愈。

　　对于需要按摩治疗的患儿，家长最好到医院，让专业眼科医护人员教授给家长正确的按摩泪囊方法和眼药水使用方法。

　　如果按摩无效或大于2个月月龄的患儿，最好到医院眼科，找有经验的眼科医师，选择使用泪道加压冲洗治疗或泪道探通治疗，鼻泪管阻塞解决了，泪囊炎也会痊愈。

　　泪道探通治疗过程是非常安全的。有些家长因看到治疗时患儿哭啼而心疼落泪是可以理解的，但因此放弃治疗则是不理智的行为，让宝宝适当地哭啼也有利于泪液的排泄。所以一旦发现宝宝的眼睛总是泪汪汪，应及时带宝宝到正规医院诊治。

　　（采写记者黎蘅）

　　作者：采写黎蘅