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健康的新生儿皮肤一般都是粉红色的,但并非所有的孩子都是幸运的。患有危重复杂先天性心脏病的新生儿会因为血液里氧气不足而导致口唇、四肢末梢甚至全身皮肤变成青紫色,这些孩子出生后不久便成为“紫娃娃”。春节以来,江苏省人民医院小儿胸心外科就收治了好几例这样的“紫娃娃”。
据该科主任顾海涛教授介绍:“患有肺动脉闭锁、完全性大血管转位、肺静脉异位引流等复杂性先天性心脏病的婴儿出生后不久都会伴有呼吸困难、气急和身体乏力、严重紫绀等症状,如果不及时手术一般会在6个月内夭折。”而这几例“紫娃娃”经过复杂的手术治疗和精心的术后护理,都变成了健康活泼的“红孩儿”。
刚满月新生儿成“紫娃娃”
可可(化名)现在是江苏省人民医院小儿胸心外科一名将要出院的小患儿,虽然年龄只有一个多月,但是在一个星期前她接受了大动脉调转术和室间隔缺损直视修补术的手术,手术一直从上午九点持续到下午三点多,使原本处于生命边缘的她又重新获得了生机。
可可的爸爸说,可可出生以后特别能吃,但等到可可长到一个月左右时,她的吃奶时间更长了,而且呼吸也越来越不顺畅,口周及四肢末梢发紫,于是家人急忙带着可可到医院检查。结果显示,可可患有先天性心脏病包括完全性大血管转位、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄,同时还患有支气管肺炎,心功能不全等。
变异导致
据顾主任介绍,可可还在妈妈肚子里的时候,心脏就发生了变异。可可的心脏结构和常人完全相反,她身体内的肺动脉和左心室相连,主动脉和右心室相连,肺循环和体循环完全没有交叉,在肺部循环的一直是没用过的含氧的血,而在身体里循环的一直是用过的紫黑色血。
手术要缝上几千针
顾主任说,这个手术困难在于首先要移植两根细小的冠状动脉,如果有扭曲或不到位都会导致术后心脏跳动无力,手术失败;其次血管的吻合口多,要用比头发丝还细的缝线来缝合血管,几千针中只要有一针不准确就会导致漏血,也会导致手术失败;第三是修补室间隔缺损容易导致心脏传导障碍,一旦出现传导阻滞手术也会失败。
顾主任也告诉记者,这种病虽然是小儿先天性心脏病中最复杂且难度最大的,但是一旦手术成功,预后的效果非常好。而为可可进行的手术也非常成功。 张平 杨彦