误吞鸭骨头，造成食管穿孔_新闻台

　　本报讯　近日，南京大学医学院附属鼓楼医院消化科，成功帮一位不慎误吞鸭骨头造成食管穿孔的男子，用胃镜取出了鸭骨头。据了解，这已是该科近1个月以来救治的第5例类似患者。

　　据了解，10天前，这位男子吃饭时与一帮朋友聊天，一不小心吃进了一根鸭骨头，当时喉咙口梗了一下，但过后并无特别不适，因此，事后他并没有及时到医院就诊。1天前，该男子出现胸痛、高热，并伴有进食困难。随即到当地医院就诊，经CT检查，发现一个异物横在食管中段，离大动脉仅有1厘米左右，周围的组织肿胀积气，便建议他转来鼓楼医院就诊。

　　患者到达鼓楼医院时，已是晚上，发现患者情况危急，当班医生立即联系了消化科凌亭生副主任医师，经会诊讨论，患者系食管异物造成食管穿孔并引起纵膈感染化脓，随时可能因感染或者大出血而死亡，必须立即采取措施，否则后果不堪设想。由该院医务处牵头，消化科、心胸外科、麻醉科组成的紧急抢救小组就地建立。大家一致决定，在插管麻醉下先试行胃镜下取异物，与此同时，心胸外科做好随时开胸手术抢救的准备。

　　凌亭生副主任医师通过胃镜，发现异物确实已将食道壁戳穿，但所幸的是，还尚未伤及大血管，不过异物离大血管也就1厘米之遥，他必须保证操作非常轻柔，通过胃镜头端的塑料透明帽，凌亭生副主任医师将异物一端吸入透明帽内，然后顺利取得了异物，之后又将穿孔周围的脓液吸出体外，并对穿孔进行了处理，整个过程食管并没有明显出血。患者血压心率平稳，说明胃镜取异物成功，患者不仅不需要开胸手术，还顺利解除了危险。

　　凌亭生副主任医师介绍，误食异物的患者，大多数情况是卡在喉咙，这时可到耳鼻咽喉科通过喉镜取出，有一些患者，异物进入食道，这时就只能到消化科通过胃镜取出，有少数患者，异物容易卡在全身最大的血管主动脉弓水平，并造成食管溃疡乃至穿孔，如果胃镜取出困难，就只能开胸手术取出。这部分患者如果没有及时就医，随着体位变化，异物刺破主动脉等大血管，患者将会在数分钟内死亡，南京就有多起因食管异物造成大出血死亡的报道。因此提醒广大市民，进食也不可大意，一旦怀疑误食异物，应及时到耳鼻咽喉科或消化科就诊。

　　柳辉艳于丹丹