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许鹏 西安市红会医院关节外科副主任
冬春交替时气温变化大、早晚温差也较大，各种骨关节疼痛易高发，除了对症治疗，做好预防工作也很重要。日前，本报特邀请了西安市红会医院关节外科副主任、主任医师许鹏，通过热线电话为读者答疑解惑，以下为部分热线内容摘录：
问：我久坐后起身时会感到膝关节疼，走平路和上下楼梯都很正常。这是咋回事？
专家：引起这种症状常见有两种可能：一种是半月板损伤，治疗可行微创手术，关节镜下对病变半月板进行修复或部分切除；另一种可能就是关节的早期退变（如髌骨软化症），治疗可行关节腔内注射玻璃酸钠或药物减轻症状。具体如何治疗，骨科医师要先进行专科查体，以明确属于哪种病症。
问：我今年83岁，患有股骨头坏死多年，请问该怎么治疗？
专家：目前还没有专门治疗股骨头坏死的有效药物。如果疼痛明显影响生活质量，进行人工髋关节置换手术可根本解决疾病引起的痛苦。关节置换术切除了病变的股骨头及髋臼软骨，可以明显减轻症状，改善关节畸形和关节活动度。口服及外用药物均治标不治本，疗效短暂。
问：我今年76岁，腰疼好多年了，曾患有腰椎间盘突出，治疗过，最近因扛重物背部肌肉拉伤，还一直腰疼，会不会造成瘫痪？
专家：椎间盘退变、脊柱小关节突紊乱、肌肉拉伤或劳损等都会引起腰部疼痛。建议到大医院进行专科检查，找对病因才能对症治疗。
问：我过年的时候摔了一跤，到现在胯部还有疼痛？怎么办？
专家：老年人多有骨质疏松，摔倒后容易引起髋、肘、腕关节及胸腰椎的损伤，如肌肉韧带拉伤甚或骨折。如果您摔伤后，髋部疼痛逐渐减轻，建议您最近少活动，注意休息，让肌肉和韧带得到充分修复。如果疼痛一直无减轻或走路时加剧，就要及时到医院拍片检查。
问：我晚上睡觉时小腿酸困，白天好一些，是怎么回事？
专家：小腿的酸困症状可由多方面原因引起，除缺钙外，常见的原因还有：小腿肌肉的劳累、腰部病变压迫下肢神经、或下肢血管疾病等。在补钙的基础上可适当休息或物理治疗。建议最好先查下腰椎有没有问题再定治疗。
问：大腿内侧疼，是啥原因？是不是因骨质疏松引起的？
专家：如果症状一直持续存在，建议最好到医院拍片检查。髋关节病变（如股骨头坏死、骨性关节炎）和膝关节退变经常出现大腿内侧疼痛。腰椎病变有时也可引起大腿内侧疼痛。
文/记者 程静 图/记者 奚淼
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