一根针头刺穿的“软肋”（不吐不快）_新闻台

　　一根针头，引发了一场丙肝疫情。一根针头的背后，隐藏着农村公共产品的体制性短缺

　　日前，卫生部公布了河南安徽两省交界处丙肝疫情调查结果。专家认为，这起丙肝聚集性疫情，与河南省永城市马桥镇沈楼村吴少华卫生所诊疗活动高度关联。目前，该诊所已被吊销执照，有关责任人受到处理。

　　据报道，感染者均在吴少华卫生所接受过静脉推注治疗。吴少华擅长用“静脉推针”治疗疑难疾病，号称“一针灵”。由于疗效神奇，病人纷纷慕名而来。诊所门前的十多棵树上都钉着钉子，经常是三四个人围坐在树下输液。有时一个病人用完了输液针头，吴大夫拔下后，直接就插给下一个人用。不规范的治疗，为疫情传播埋下了隐患。

　　一根针头，引发了一场丙肝疫情，也刺穿了我国农村医疗卫生体系的“软肋”。在很多偏远农村地区，类似的现象并不罕见。目前，在我国农村三级医疗卫生服务网中，最薄弱的就是村级“网底”。一根针头的背后，隐藏着农村公共产品的体制性短缺。

　　改革开放初期，我国处于生存型阶段，面临的主要问题是衣食住行等私人产品短缺。如今，我国进入发展型阶段，公共产品短缺取代了私人产品短缺，逐步成为经济社会发展的突出矛盾。目前，我国财政在公共服务领域的投入严重不足。在医疗卫生领域，主要表现为农村医疗卫生服务体系薄弱，城乡居民享受医疗卫生服务存在较大差距。

　　医疗卫生领域有一个“市场失灵”现象。即依靠市场的力量无法实现资源的最优配置。例如，很多公共产品或者准公共产品，由于无利可图，市场上没有人愿意提供。尤其是在偏远农村地区，提供具有公益性的医疗卫生产品，基本不可能赢利。如果政府缺位，公共卫生和基本医疗产品就会短缺，从而导致游医假药泛滥，危害人民群众健康。因此，只有发挥政府的主导作用，才能填补“市场失灵”的空白。

　　医疗卫生是一个公平原则占主导地位的领域，让人人享有健康权利，就是公平原则的体现。而市场机制的核心是利益驱动，无法解决社会公平问题。因此，政府作为社会公共利益的代表，有义务在“市场失灵”的情况下，伸出“看得见的手”，该出手时就出手。

　　然而，很多地方政府存在一种错误倾向：重城市轻农村。越是城市大医院，政府投入资金越多，导致很多城市大医院盲目扩大建设规模、配置高端技术、追求豪华设施、提供高端服务。而农村医疗卫生事业却长期欠账，很多地方的村卫生室条件简陋，村医队伍青黄不接。长此以往，必将产生“马太效应”，拉大社会贫富差距，从而影响整个社会的健康公平。

　　目前，我国城市公立医院比重过大，政府包不起，却又不愿放手，导致很多公立医院长期处于“半饥饿”状态，打着公益的旗号，干着逐利的事情。其实，城市大医院恰恰是社会资本愿意进入的领域，政府完全可以保留一部分、让出一部分。市场之手能够解决的，政府就不必大包大揽；市场之手不能解决的，政府则必须承担义务。这就是政府和市场的关系。只有这样，政府才能集中财力，补上农村医疗卫生服务的“短板”，重点办好公共卫生和基本医疗，最终实现“人人享有基本医疗卫生服务”。