专家呼吁：规范心脏支架植入减少患者“被介入”_新闻台

　　新华社上海１月７日电（记者仇逸）记者从此间召开的海峡两岸介入心脏病学论坛上获悉，我国已经成为第二大心脏介入治疗大国，亟须对相关器材使用、手术适应症等进行规范，减少不具备手术指征的患者“被介入”现象，保障患者的健康和经济利益。

　　“目前在冠心病导管介入治疗领域已经出现了过度治疗的苗头。”中华医学会内科学分会常委、同济大学附属第十人民医院心内科主任徐亚伟告诉记者，“特别是在那些急于上马开展、手术例数不足、多年依靠外援专家手术的机构，可能会出现患者被介入的现象。”

　　冠心病是心血管疾病中的常见疾病，治疗方法主要有药物治疗、外科搭桥手术和介入治疗三种方式。据悉，临床上一般血管狭窄７０％以上才考虑放置支架。

　　除了冠心病尚未发展到特定程度就“被介入”外，徐亚伟透露，客观上个别医疗机构还存在多用药物支架和多放置支架等现象。“和裸支架相比，药物支架可以有效降低再狭窄的发生，但同时也增加了部分患者发生血栓的风险和老年病人出血的危险，而有的医生和患者更加注重术后短期效果，更偏向使用药物支架。”据介绍，患者使用药物支架还面临着经济压力，普通金属支架的价格在８０００元到９０００元，而一个国产药物支架价格约为１．３万元，进口药物支架在１．８万元至２．３万元，再加上长期需服用相应药物，患者经济负担明显增加。

　　记者了解到，心血管治疗是当代医学发展最快的领域之一。介入治疗作为一项高新技术以疗效显著、创伤小、起效快、病人痛苦少受到广大临床医生和病人的青睐，也曾一度出现“遍地开花”、手术质量“良莠不齐”的现象。我国每年开展的心脏介入治疗２０余万例，仅上海一地的年介入手术例数就超过万例。“对于存在多处血管狭窄的患者，我们通常会在最严重的患处放置一两个支架，再观察是否继续药物治疗或者再放置支架。”徐亚伟表示，“我们的意见是能少放支架的尽量少放支架，能不放支架的尽量坚持药物治疗。”（完）