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12月21日,有村民反映安徽宿州市埇桥区杨庄乡毛庄卫生室一年半时间内有4人因输液死亡。当地卫生主管部门称,因辖区管理卫生所数量巨大,所以无法一一掌握情况;而主管机构防保所的负责人则称,进了医院,有活就有死……(12月28日《中国青年报》)
农村基层卫生室的医疗安全事故频发,在很多地方不是个别现象,之所以没有引起相关部门的重视,原因有几个方面:有的是因为卫生室经营人员在地方人脉关系广泛,经济实力尚可,能够“摆平”一些事情;有的是因为没有造成重大伤亡事故,偶尔的一两起医疗安全事故,即使出了人命,大多数都走了民间协商解决的路子,最后大事化小,用钱把诉诸法律的最初愿望给切断了;还有一种是一旦出了人命关天的大事,卫生室的事主一走了之,受害人维权无人找,最后只能自认倒霉。不过以第二种情况居多,用钱来堵住受害人家属的嘴。
毛庄卫生室作为一个标准意义上的村级卫生室,在一年时间内因为输液治死了四个人,这样高发的医疗安全事故让人惊愕,更让人惊讶的是乡村卫生室的上级主管部门领导对这些医疗事故情况的不掌握和对医疗事故中治死病人的严重事故的那份“淡定”,在一些领导眼里,是医院肯定就会有医疗事故发生,这既是概率事件,也是“不可逆转的事实”,因此可以看惯甚至是淡漠。
但这样的冷漠背后,却冰冷的站立着一个残酷的事实:这家乡村卫生室是有合法的营业执照的,而且医生是经过正规培训的。既然有合法执照,又经过培训,还是出现了这样频繁而严重的医疗事故,只能说明乡村医生的培训和医疗安全监督出现了一些薄弱环节,而这样的细节性的漏洞在很多村镇医疗体系当中还普遍存在,如何建立一套科学严密的风险防控和正规的乡医培训制度,对主管部门来说是制度设计问题,对当地政府来说则意味着一笔不小的经济负担,因此真正推行并坚持的难度可想而知,但这项工作的落实却又拖延不得,因为人命关天,乡村医疗体系的安全和农村校车的意义可能同等,因为这都是对弱势群体基本生命安全最低限度的保障,在这方面,打不得折扣。
诚如专家所言,农村卫生室可以说是国家医疗体系中最薄弱环节,村医乱用药的现象比较多见,全国百万乡村医生大部分没有经过正规培训,医学知识贫乏,要提高他们的医疗质量,需加大技术培训和监管力度。唯有水滴石穿的坚持,才能有基层卫生室医疗服务水平的提高,才能减少类似触目惊心的医疗事故的发生,在人命面前,在严格的监督和培训都不为过。(王丽)