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本报讯记者从昨日南京市人社局举行的新闻发布会上获悉，明年1月1日起，南京每年至少拿出1亿元医保基金，用于减轻恶性肿瘤、慢性肾衰竭、器官移植等大重病职工的门诊看病负担，这样，全市大重病患者约3.2万人的医保报销水平将提高至90%。
我国的医保制度设计基于保大病、保住院原则，门诊报销水平一直有限。而恶性肿瘤门诊治疗，慢性肾衰竭门诊透析治疗，肾、肝、心脏等器官移植术后抗排异治疗的门诊费用也很惊人。为减轻这类人群的看病负担，医保部门将这些门诊项目列为特定项目予以重点照顾。此次南京大幅提高了门诊特定项目的限额补助标准，如，取消恶性肿瘤参保人员放化疗6个月的时间限制，可终身享受放化疗报销；增加了造血干细胞（异体）移植术后门诊抗排异治疗待遇，降低了个人分担比例。
南京市人社局医保处骆晓鹰说，对于已经手术的“门特人员”来说，负担最重的就是针对性药物的治疗负担。今后，南京市将门诊针对性药物治疗病种纳入“门特”专项治疗管理，对符合医保支付范围的针对性药品费用给予补助，基金支付限额提高至每年10万元。同时将辅助性治疗最高补助限额也从目前的前3年最高补助1万元提高到了2万元；4~5年最高限额提高到1万元，6年以后统一提高到4000元。（黄红芳）
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