李克强：发挥社会组织防治艾滋病的特殊、不可替代作用

“艾滋病恐惧症”是一种与艾滋病有关的神经症，发“病”人数增加，与艾滋病毒感染人数的增加有关系。艾滋病恐惧症症状者往往具有过度执拗、要求过度精确及过分坚持的人格特性。他们常常错误地把心理恐惧所引起的一些自主神经症状，认定为艾滋病的症状，每次看医生后，在阴性检查结果和医生细致解释后，心理负担可得到暂时的解脱。但没过多久，新的疑虑会再次产生，使其不得不再次到医院要求检查。[详细]

“四大恐艾症类型”之疑病型

认为自己已经感染了艾滋病病毒，因此反复检查，四处求医，经多次检查，结果为阴性仍不能消除恐惧和担心。即使是权威机构的结果也不相信，怀疑检查过程的各个环节，事后反复回忆检查过程，对和艾滋病类似的症状非常敏感。

“四大恐艾症类型”之焦虑型

想到或看到“艾滋病”这三个字及艾滋病的相关报道即出现紧张不安和烦躁；经常提心吊胆担心自己已感染或会被感染艾滋病；经常处于高警觉状态，如临大敌。同时也可能伴有各种躯体症状，如坐立不安，往复走动，唉声叹气等。

“四大恐艾症类型”之恐惧型

对艾滋病及其与艾滋病有关的一切东西和场所的恐惧。如知道艾滋病可以通过血液传播，于是对血液表现出极度的恐惧；对吸毒人员、性工作者及艾滋病人表现出恐惧反应；对医院里的针具，公共厕所表现出恐惧反应，神经功能紊乱。

“四大恐艾症类型”之强迫型

担心自己会被传染艾滋病，处处过分小心谨慎，极力回避各种可能被感染的场合。不敢使用公厕，不敢接触血液制品等。而且伴有反复清洗行为，表现在当接触了自己认为可能被感染的物品后需要反复大量的清洗，伴随强烈的内心冲突。

[临床表现]“恐艾症”的危害

“恐艾症”者因长期神经紧张，极易引起人的内分泌、植物神经的紊乱，导致腹泻、口干、无力、抵抗力下降等症状。出现肌肉痛、头痛、口咽炎、皮炎、腹泻、口腔感染等各种类似于艾滋病毒急性症状的病症。

[对症下药]心病还需心药医

要克服恐艾症，首先要相信科学检测，在窗口期以后做了抗体检测为阴性即可完全排除感染的可能，不要再无谓地担心和猜疑。将精力集中在工作或学习上，以减轻忧虑和担心，很多症状会在不久后不治而愈。

科学看待“艾滋病”的传播风险

感染HIV不等于“AIDS”

AIDS是指携带有HIV病毒的患者并且血样中CD4阳性T淋巴细胞计数下降至200个/ml以下。HIV则是一种能够破坏人体内CD4呈阳性的免疫细胞，通过药物治疗，可携带HIV病毒数年甚至数十年而不进展为艾滋病。

为什么同性恋是易感染人群？

肛交的人被感染的可能非常大，因为肛门的内部结构薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒可通过这些小伤口进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。

初筛结果为阴要继续查么？

阴性结果有两种可能：1、受检者没有感染艾滋病病毒；2、虽然感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够的抗体，仍处窗口期内。窗口期过后初筛检测结果为阴性，可以排除艾滋病病毒感染，在窗口期内，仍需要随访复检。

图解：7种预防艾滋病的措施

疑似者可前往疾控中心进行检测或自行检测

[中国疾病预防控制中心]政府公益事业单位，覆盖全国,下设“性艾中心”。

[自愿检测机构]除各地区疾控中心外，覆盖全国大部分医院及其他卫生单位。

[自行检测]可购买正规试纸进行初筛自测，但最终结果建议到医院进行确认。

何种情形下应当进行艾滋病检测？

专家建议：除性工作者、性消费者、男性性工作者、注射吸毒人员、同性恋人之间、参与卖血等艾滋病HIV病毒高危易感人群需要做定期检测之外，如曾经接触过不明人员血液、无保护一夜情、多人性史等，在疑似窗口期内感觉身体不舒服者，建议到疾控中心或医院进行检测。

[知名专家]杨民、伦文辉等防艾一线专家的学术及临床研究。

[疾控江姐]以专业人员及志愿者主办的艾滋病论坛，可提供诸多信息参考。

[国外论坛]以H. Hunter Handsfield, M.D为代表的知名教授在论坛与网民交流。

艾滋病检测试剂及检测结果概率表

检测技术	投用年份	窗口期长短	筛检漏检率及特点
一代酶联	1985-1987	大于65天	1:38461到1:68000（在第一代酶联的时代即二十多年前，从可能暴露起65天时检测，漏检率是三万八千分之一到六万八千分之一，即大约五万个人里会有一个漏检。）
二代酶联	1987-1992	45-56天	1:153000到1:225000（在十几二十年前，可能出于试剂灵敏性、实验人员操作技术和科学来讲几万分之一的高漏检率，大部分政府需要规定三个月的窗口期来规避一切的感染和继续传播可能。）
三代酶联	1992-1993	22-25天	1:450000到1:660000（三代酶联在25天时，漏检率是六十六万分之一。三代酶联的灵敏度在6周的时候与四代酶联相比，不相上下。）
四代酶联（含p24抗原检查）	1996	16天	1:675000（现在使用广泛且最宜推广从而缩短窗口期的四代酶联Duo Test的检测设备从放入血清标本起，机器分析检测时间一般为半个小时。）
核酸检测（多标本微池）	2002	11天	1:2000000（HIV感染后第7天就产生出足够被检测出的病毒RNA即核糖核酸，在二十二天达到顶峰然后下降，在四十天时达到一个稳定的水平。）
核酸检测（单标本个人）	2002	7天	1:3100000（在人体感染病毒后，五天内病毒出于转换复制期，此时病毒基数较小，处于几何增长的前期。此时病毒含量不够，核酸检测可能无效。平均在七天后病毒急速增长，此时核酸检测病毒基因有效果。）

向‘零’艾滋迈进还需全民关怀


	[立法]艾滋病患就医难凸显职业立法缺位要想改变患者遭受医疗歧视的窘境,一方面要积极倡导高尚的医护人员职业操守；另一方面,权威部门更要从立法角度对职业暴露、职业病、社会保障等方面做文章,强化医护人员预防艾滋病的防护措施,提供专门培训,最大限度减少职业暴露风险。 [医疗]加强艾滋病患者和病毒感染者医疗服务在做好艾滋病抗病毒治疗工作的同时，地方各级卫生行政部门要统筹考虑艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗需求，指定具备条件的医院承担艾滋病患者和病毒感染者医疗服务工作，并将定点医院名单向社会公布。定点医院要加强设备、设施、人员、技术等能力建设，加强医务人员业务培训，提高综合医疗服务水平。　 [保障]山东拟将艾滋病防治纳入大病医保为减轻艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的医疗费用负担，山东省提出在十二五期间将逐步提高艾滋病病毒感染者和病人的基本医疗保障水平，陆续将抗病毒治疗和机会性感染治疗纳入城镇居民、农村居民的重大疾病医疗保障范围。 [力度]严查艾滋病病毒感染者求医遭拒事件天津市卫生局指出，各级各类医疗机构和广大医务人员要认真贯彻落实有关法律法规，严格加强医疗机构管理，认真做好艾滋病病毒感染者和病人的医疗救治工作，切实保障艾滋病病毒感染者和病人接受医疗救治的权利，坚决杜绝艾滋病病毒感染者求医遭拒事件再次发生。

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