根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》的要求，我国内地室内公共场所明年1月起将全面禁烟。然而此举到底能有多大的效果，12日，记者就此采访了山东省健康教育所所长孙桐，他表示，室内公共场所全禁烟面临着三个难点，要实现禁烟目标还要走很长的路。

　　难点1 无统一执法主体卫生部门牵头很尴尬

　　“其实公共场所禁烟的概念早就提出来了，尤其是在申请创建卫生城市时，都会有相关规定，对此各省市都有一些地方性的管理规定。”由于目前国内还没出台相关禁烟的“大法”，在没有法律保障的前提下，要实现全面禁烟的确很难。其中关键之一在于没有执法主体，即便看到违规吸烟的人，也不知道该由谁去管。

　　尽管禁烟活动由卫生系统牵头，但是在没有相关法律规定的情况下，除了内部系统的管理规定，很难对其他公共场所进行具体管理。“应该说，目前卫生部门的地位也有些尴尬，只是牵头部门，还是要呼吁其他部门或者单位也参与。”孙桐说。

　　难点2 近半医生都吸烟怎么去劝其他人

　　“禁烟不仅仅牵扯到立法和执法问题，而跟整个宽容的吸烟环境有关，目前首要的是卫生系统人员要做好表率。”孙桐说。

　　孙桐做过一个调查，我国50%以上的医生都是烟民，美国以及其他西方国家，医生吸烟率只有2%，在有些国家，医生吸烟是不可思议的事情。但在我国，医生烟民和普通烟民的比率几乎一样。

　　“一方面法不责众，大家觉得吸烟的不止我一个，反正很多人都这样，另一方面连卫生系统的人都做不到，怎么去劝说别人？千言万语，不如一个医生的实际行动。”孙桐说。

　　据了解，目前世卫组织不再雇用烟民。从卫生部开始，目前全国卫生系统都在倡导戒烟，甚至强制戒烟。各地卫生部门也都出台了一些措施推动，比如创“无烟处室”，对戒烟的人员奖励等。

　　难点3 烟草利税太丰厚致使禁烟不积极

　　卫生部此次的高调姿态值得肯定，然而烟草行业丰厚的利润却让禁烟力度大打折扣。

　　据统计，中国是全球最大的烟草生产国和消费国：中国生产并消费了全球1/3的卷烟。

　　据国家烟草专卖局新闻发言人通报的数据，仅在2009年，中国烟草行业年产生了高达5131.1亿的工商利税，其中税费高达4163.4亿元。烟草行业税收占中央财政收入的比重达8%。据中国社科院工经所的相关统计，中国烟草行业拥有5千亿资产和6千万从业人员，每年给国家贡献近1/10的财政收入。业内人士分析，如此高的利税让禁烟很难执行下去。

　　“烟草是给国家带来很高利税，但同时也给民众健康带来可怕的危害。”孙桐表示，尽管肺癌的患者与是否吸烟并无直接对应关系，但是吸烟的危害是显而易见的，“肺癌、高血压、性功能障碍等等，这些都跟主动吸烟和被动吸烟有关。”（记者 郭静）