糖尿病人少喝水好吗?

发布时间:2010年04月13日 16:52 | 进入复兴论坛 | 来源:CCTV.com

  

  糖尿病常有口渴、喝水多的表现,糖尿病患者需要控制饮水量吗?
  A 不用,渴了就喝      B 要严格控制

  “因为我有糖尿病,所以要控制喝水”,糖尿病患者常有口渴、喝水多的表现,病友们常有一种错误的观点,认为患糖尿病后应该控制喝水,这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现,是人体的一种保护性反应,患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病,反而使糖尿病更加严重,可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,是非常危险的。 


  ①喝水有利于体内代谢毒物的排泄。 
  ②喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。 
  ③酮症酸中毒时更应大量饮水。
  ④喝水可改善血液循环,对老年患者可预防脑血栓的发生。 
  ⑤严重肾功能障碍,尿少、水肿时,要适当控制饮水。


  水占人体重量的50%—60%,它对维持血液循环、细胞内外物质的交换、细胞的生理功能有着十分重要的意义。当体内水分丢失时(如尿量过多、失血、出汗、腹泻、呕吐等),使得血容量减少、血浆渗透压升高,这两个因素均可刺激下丘脑的口渴中枢,使我们感到口渴。通过饮水,血容量得到了补充,血浆渗透压也恢复正常,机体通过这些机制保持了体内水的平衡。
  糖尿病人的血糖过高时,从肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管对葡萄糖吸收能力,致使大量葡萄糖溶解在尿液中,带走了大量的水分,产生溶质性利尿。水分丢失使糖尿病人感到口渴,所以,糖尿病人多饮多尿的原因是由于血糖升高→尿糖出现→失水→血浆渗透压升高→夜口渴→多饮。糖尿病越严重,多饮多尿症状就越明显。
  糖尿病人尿量排出过多而不能及时、足量地饮水,如果此时体内失水10%时就会感到口渴、心悸、乏力、血糖上升,使正常的生理功能受到影响。如果失水20%时,就会出现烦躁,谵妄、昏迷等精神与神志障碍,甚至血压下降,危及生命。
    一些老年糖尿病人,因动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感,机体在失水、血浆渗透压升高时,也不觉口渴。由于不能及时饮水,溶质性利尿仍不断使水分丢失,血浆渗透压进一步升高,便会出现糖尿病高渗性昏迷。病人表现乏力、不想吃东西、呕吐,严重者表现烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。此时应立即送病人去医院急诊抢救。


    所以,糖尿病人千万不要少喝水,如果感到口渴,就应喝水。特别是在炎热的夏天,人们容易出汗,更应该注意多喝水。对于没有合并心、肾疾患的老年糖尿病患者,要鼓励其多饮水,每天至少饮3—4杯。遇有发烧、呕吐与腹泻时,要增加饮水量。糖尿病人只有认真治疗,将血糖控制到接近正常值,才能真正解决多饮多尿的问题。

责编:刘岩

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