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它是一种什么样的传染病，为何让儿童家长们忧心忡忡？
董倩：为什么这个病叫手足口病？
肖东楼：它的发病就是在手上出疹子，在脚上出疹子，在口腔出疹子。重点人群就是五岁以下的孩子。
它通过什么渠道来传播 人们要怎样预防它？
董倩：要注意它怎么传播？
肖东楼：主要还是接触传染。也可以通过呼吸道传染，水，食品传播。
它是不是一种可怕的传染病 人们又该如何科学地认识它
董倩：病死率是多少？
肖东楼：不到千分之零点五，很低了。99%以上的病例都能够自愈。
《面对面》董倩专访卫生部手足口病防控工作领导小组办公室主任肖东楼 正在播出
进入到今年以来，手足口病成为让很多婴幼儿的家长非常担心的一种疾病。但是专家跟我们介绍说，手足口病只是一种常见的多发病，它的传染性还不及流感。而它的死亡率只有千分之零点几，远远低于其它的传染病。但为什么这样一种丙类传染病，会造成这么大的紧张情绪？是不是我们对它的认识，有一定的误区，我们应该如何很好地防治它，今天我们就来到卫生部，采访手足口病防治办公室的主任，同时也是卫生部疾控局的副局长肖东楼。
人物介绍：
肖东楼
1953年出生 江苏盐城人
多年从事传染病防治工作
现任卫生部疾病预防控制局副局长，
曾参与2003年传染性非典型肺炎疫情和 2008年安徽阜阳手足口病疫情等重大突发公共卫生事件
2009年3月任卫生部手足口病防控工作领导小组办公室主任
作为卫生部疾病预防控制局副局长，手足口病防控工作领导小组办公室主任，肖东楼的工作最近非常繁忙，每天一上班，第一件事就是要了解最新的手足口病疫情。
肖东楼：是不是还有几个省，最近增长得明显？
工作人员：顺序还是这几个顺序，最近还是没有太大的变化，像河南 山东仍然是在前面。
肖东楼：重病例的分布呢
工作人员：重症病例还是这几个省，以河南和山东为主。
肖东楼：疫情这几天现在还在上升，而且每天上升的幅度还不小，所以针对当前的疫情上升的趋势，我们需要领导小组，还要开一次会，重点对当前的疫情的趋势，还要做一个分析。
手足口病是一种在全球范围内均有流行的常见多发传染病，由于近年来我国部分地区先后发生肠道病毒71型感染引起的手足口病疫情，个别地方出现少数患儿死亡病例，引起了社会的广泛关注，2008年5月卫生部将手足口病列入了《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理.
董倩：新的一天开始，您是从早上几点开始，就得到最新的手足口病的疫情？
肖东楼：最近一段时间，我们是非常关注全国各地的，手足口病的疫情。一到办公室，我首先要关注过去24小时，全国各地的手足口病的疫情，我们有一个网络直报的数据资料，基本上每天增加五六千左右。
董倩：这个上升的态势，是从什么时候比较明显了?
肖东楼：今年手足口病,实际上从一月份开始就已经有了,当时还是以散发的为主,所谓散发,就是这个病例的发生,它不是聚集在一个地方,大概从3月份开始,
在一些地方,病例就开始聚集了,像河南的民权, 山东的菏泽,就提示这些地方的手足口病疫情,它的流行季节开始了.
董倩：这跟季节有关系吗?
肖东楼：跟这个病的传染程度,很多传染病它在不同的季节,它的发病率情况明显的不同,像流脑 主要是在冬春季,霍乱主要是在夏秋季,那么手足口病发病,也是以夏秋季为主.
董倩：那现在还没到呢
肖东楼：今年这个情况,跟往年的一些情况不太一样,来得有些早.所以现在我们专家们也在分析,最近已经开过好几次会,专门研究这种疫情的趋势,和今后发展的动态.专家们说,疫情的高峰是5到7月份,实际上真正的高峰可能还没到来.
今年3月27日,随着手足口病疫情的发展,中国疾病预防控制中心专门设立了手足口病防控办公室, 每天全国最新的手足口病疫情通过网络直报,在这里汇总整理,并作进一步的分析.
（疾病预防控制中心现场采访）
董倩：像这个办公室，这一次是专门为了手足口病设置的？
肖东楼：对，手足口病防控的一个办公室，是在中国疾病预防控制中心里面成立的，另外我们卫生部也成立了一个手足口病防治的领导小组，领导小组下面也成立了办公室，办公室设在我们卫生部疾控局。
董倩：发现了手足口病，这个办公室怎么能够在第一时间知道？
肖东楼：因为我们的传染病的报告是从SARS以后，从2004年以后，全国建立了一个网络直报系统，所有的医疗机构发生传染病以后，都要求通过这个网络直报系统，报到国家。
董倩：全国各地是指到它到一个什么样的层级，比如说县级还是村级？
肖东楼：全国百分之九十以上的县的医院，都可以通过网络直报，基本上是百分之八十以上的乡镇卫生院也可以通过网络直报。有些医疗机构现在还不具备网络直报，我们按照国家的要求，我们有一个传染病报告卡，必须是在24小时进行报告。
董倩：这个办公室二十四小时都有人？
肖东楼：我们这个办公室二十四小时都有人，而且分工非常明确，大家非常辛苦。每天全国各地的疫情都要进行汇总，都要进行分析，另外还有很多地方需要进行排查，同时还要指导各地。
肖东楼：这个图就是今年以来全国各个省的手足口病疫情，目前主要的发生的，一个是河南省发病人数比较多，而且也相对比较集中，再就是山东省，另外就是在江苏发病也比较多，所以今年以来这个发病人数相对比较多的，主要是集中在河南、山东、江苏。
董倩：为什么？
肖东楼：是多方面的原因，其中一个原因，传染病，很多传染病往往与这种经济发展比较落后，比较贫穷，卫生条件相对比较差，另外还一个条件，很多地方人口的密度非常大，那么人口密度大了以后，很容易造成一些传染病的发生和流行。
今年3月18日,有关媒体披露了河南民权县瞒报手足口病疫情事件后,在社会上引起广泛关注,也引起了卫生部的高度重视, 立即派出工作组赶赴当地进行调查处理,此后，相关责任人受到处理，而这一事件的发生，再次引起了人们对于疫情公开透明问题的思考。
董倩：经过2003年的SARS疫情之后，我们熟知了一句话，就叫疫情止于公开，也就是说，公开、透明、阳光是防治传染病的一个最佳最有效的办法，那么经过这样一次教训之后，对于今后，包括这一次手足口病的传播，您觉得给你的影响是什么？
肖东楼：因为要做好传染病的防控，第一要素我们必须有一个及时的准确的可靠的疫情信息。如果说是一个疫情的信息，是一个错误的，是一个不准确的，是一个不可靠的，那么就影响到我们的决策。这几年，国家重点加强了对传染病疫情的及时、准确、可靠的报告，所以我们现在在全国，就是建立了一个传染病疫情的这样一个报告的系统，从2004年元月一号，我们通过一年的时间，就把这个网络体系建好了。那么现在这几年又不断地完善，这也是全世界独一无二的。全世界现在还没有一个国家像中国做到，就是所有的医疗机构通过网络直报，我们在24小时之内能够了解全国，中国这么大，各地的传播疫情，还没有一个地方能够做到。
董倩：那它的前提就是当地，必须及时、准确，是多少就是多少，往上报，这是一个前提？
肖东楼：对，这是前提，所以要求我们的医疗机构，必须得到这个信息，或者是一旦做出传染病的诊断，那记得要马上报告。就要把这个高速公路要把它利用好，所以这几年我们现在，无论是禽流感的病例，还有其他重大突发公共卫生事件的一些病例，都是通过我们这个网络直报系统收集上来的。
董倩：比如说在偏远贫困的农村，一旦发生了这种手足口病，有没有可能汇集不到这条信息高速公路上面？
肖东楼：只要他接触到，他能够做出诊断的，他必须也要报告，否则他就违法，因为这是国家传染病防治法所规定的。
董倩：那如果限于这个村卫生室的医疗人员，没有这方面的认识，会不会出现这种情况？
肖东楼：乡以下的地方，这是我们当前公共卫生里面是比较薄弱的一个环节。那么我们也不断在加强对乡卫生院防保医生和村卫生室、村医的这种传染病有关知识的培训，让他们提高传染病的意识。我们现在有一个叫症状监测，比如说发生肺炎了，那么他就必须得报告，肺炎有可能是SARS，有可能是禽流感。因此，就是乡村医生这一级，由于他的技术水平，诊断的条件受到限制，但是他可以要报告一些症状，一些重要传染病的一些症状，他要报告，他必须得要报告。
为了更好地防治手足口病疫情，目前，全国已有30个省份成立了手足口病防控领导小组，组建了手足口病防控专家组和医疗队，并指定了手足口病定点收治医院。在北京，地坛医院就是两家手足口病定点医院之一.在感染科病房,李兴旺主任医生向记者介绍了手足口病发病的一些特点.
李兴旺：(地坛医院感染科主任)(病房现场采访)
医生：你看这个，这个疹子还比较小，小的皮疹，它的部位一般在脚上。
记者：这是典型的手足口病吗？
医生：你看疹子很多，你看这个皮疹，然后你看，这是个疱疹，这个是个疱疹。
记者：但是手足口病，她这个不是在手足口上？
医生：手足还有屁股上，很多小孩子在屁股上大概都会有疹子。
患儿母亲：她那个嘴里面有。
医生：嘴里也有，你看你看，所以疹子这个老百姓自己一看就能看出来。
记者：这种情况是不是有时候和一般的发疹子有时候会容易混，怎么鉴别？
医生：也不是特别容易混，因为这个病是这样，它部位比较特别，在手足，在口腔里边，小孩子包括屁股上边，比如像胸背上、大腿上一般比较少，个别的情况下可能会，有的孩子疹子比较多，你像这个孩子皮疹比较多一点，你看这个地方好像隐约看到一点，隐约看到一点，但是主要部位是在这些地方，手足，所以看到这个末梢地方有这皮疹，包括屁股这块，大概基本一般的都可以诊断。（可以看画面删减类似的话）
记者：她这个孩子的类型，手足口是哪个类型有没有？
医生：因为这个病的特点，小孩呢，越是小的孩子，它病情变化越快，病情可能越重，所以她只有两个月，只是两个月的孩子，而且今天病的第二天，现在正是病情怎么发展，我们要很详细观察，所以现在不好说，她是个什么型的，现在可能是普通型的，也可能会不会后边脑炎症状，心肺衰竭这些情况，会不会出现，我们看几天。
记者：要密切观察？
医生：对，要观察，所以我们的护士经常要来看她。
记者：目前现在这个阶段就是不用药？
医生：对，目前没有特殊治疗，我们只是给她一般的观察，比如讲孩子呼吸的次数，如果突然很快了，那可能会有问题，或者心率跳得很快了，或者是减慢，这些异常的变化可能是我们重点要看的。就是三岁以下的孩子，病程在四天以内的，这样的孩子再加上体温持续不退，包括有些抽，有些精神比较差的，这是我们重点观察的病人，因为这样的孩子有可能会向重的发展。这是重点要观察的。
虽然手足口病在80年代就已经在我国发现，但人们对这种传染病的广泛关注，还是始于2008年安徽省阜阳市发生的手足口病疫情，这一年,全国累计报告手足口病例达48万多例，死亡126人, 这种多发于婴幼儿的传染病，开始引起许多家长的担忧。
董倩：为什么这个病叫手足口病，这个病名是怎么来的？
肖东楼：我们很多传染病，它的命名都是根据这个病原体它侵犯的那个脏器所来命令的。比如说肝炎，肝炎就是因为肝病毒，它在肝脏里面造成损害，把它叫肝炎。脑炎，就因为它这个病毒，在人的大脑里面进行繁殖了，产生病变了。手足口病也是一样，手足口病它的发病，就是在手上出疹子，在脚上出疹子，在口腔出疹子，所以根据这个来命名的，很形象。
董倩：第一次发现是在什么地方？
肖东楼：这个病第一次发现，是在1957年，在新西兰首次报道。1959年，正式命名为手足口病。
董倩：那这个手足口病是怎么来的？
肖东楼：手足口病现在已经明确，它的传染源是人，病人和隐性感染者，这已经明确了，它不是从动物身上来的。这个病在国际上，欧洲，像英国，像亚洲，像日本这些国家也都有报告，也都发生过流行。马来西亚是1997年发生过疫情，好几千个病人，也死了好几十个，1998年在台湾发生了12万例的病人，也死亡了78例，重症病人有400多例。
董倩：什么时候传到我们国家？
肖东楼：我们国家是1981年在上海首次报告。 后来80年代在天津，广东，很多地方也都有类似的报道，但是病例，很多病例都是以散发为主，不是那种大规模的聚集性的病例。所以这个病，历史不是很长，但是在很多国家都发生过流行。但是总体的病死率，现在看来我们的病死率，比其他国外一些病死率还是要低。
董倩：咱们的病死率是多少？
肖东楼：按照千分之零点几来算，不到千分之零点五，很低了。
董倩：这个数字在传染病里面算一个什么样的数字？
肖东楼：实际上我们很多传染病病死率都很高，而且比手足口病要高得多，那么比如说SARS，，全球的病死率8%左右，9%，中国的病死率是百分之六点几，那就是千分之六十几了，我们现在手足口病是千分之零点五都不到,那么脑膜炎，病死率也都差不多是百分之四、百分之五左右。
董倩：那这个病死是由于什么导致的？
肖东楼：由于这个引起手足口病的病原体，现在肠道病毒都有好几十种，主要有这么几种，一个是EV71，一个是肠道病毒，还有一个叫柯萨奇病毒，还有埃可病毒这么几种病毒。那么现在这个很多死亡的病例，大部分都是这种EV71病毒，现在看起来，这个病毒在手足口病里面是致病性比较强的一个病毒。
董倩：你们找到了？
肖东楼：我们也找到了，我们在实验室里，报全国各地送来的一些样本、标本，我们在实验室里面进行培养，分离，鉴定。现在也都分离到了，分离到病毒。现在大概的病毒比例是这样。 Ev71的病毒比例，大概是在全国平均大概是60%左右，柯萨奇病毒大概是20%左右，还有这个埃可病毒也将近20%左右。但是有些地方，可能EV71相对比较多，那么就意味着重病例的地方多，可能它的病死率也相对比较高一些。
在中国疾病预防控制中心的病毒研究所，记者看到工作人员正在对各地送来的手足口病病毒样本进行研究和分析。
(病毒研究所现场采访)
肖东楼：我们这是全国的手足口病病毒的分离实验室。这里面是做手足口病病毒分离的实验室。我们的工作人员正在做病毒分离。
董倩：什么叫病毒分离？
肖东楼：就是手足口病的病原体，就是这个病毒引起的手足口病，所以我们现在需要做病毒分离，通过病毒分离对我们防控工作是很重要一个环节。
董倩：做这个的目的是什么？
肖东楼：做这个目的就是，我们把病毒分离出来以后，进一步做这个基因序列的分析，分析的目的就看这个病毒有没有发生基因的突变，或者基因的变化，这个发现以后，对我们做好防控非常重要。
董倩：那把病毒分离出来，是不是就可以研究相应的疫苗了？
肖东楼：对，病毒分离出来以后，刚才我说的第一个目的就是作为序列分析，看它这个基因的变化，另外还一个目的就是为做疫苗作为很重要的一项工作。
董倩：那现在的实验结果？
肖东楼：现在还正在分析。
董倩：我们现在找到哪一步了已经？
肖东楼：现在我们就是，因为手足口病它的病毒有好多种，所以我们现在就是把几个地方发病的这些病毒，尽量都能够有代表的都能够找到，找到以后我们做，每个地方进行比较。
董倩：这儿有几个地方的标本？
肖东楼：我们现在有山东的、河南的、还有其他，广东的，广西的，全国的。
董倩：是不是爆发流行的地方都有标本送过来？
肖东楼：都有，我们要求都要送，而且我们要求各个地方都得要做，现在全国31个省，这个能力已经具备了，我们所有的省里都可以做病毒的分离。
肖东楼：从去年发生了手足口病以后，国家卫生部就重点要加强实验室能力建设，所以我们把所有的省一级的实验室的人员都进行培训，让他们掌握这个病毒分离的技术，和实验室检测的技术，所以现在能力各个地方都已经具备了。
它通过什么渠道来传播 人们应该怎样预防它
它是不是一种可怕的传染病 人们又该如何科学认识它
《面对面》董倩专访卫生部手足口病防控工作领导小组办公室主任肖东楼正在播出
由于手足口病目前还没有研制出疫苗，因此掌握手足口病的传播途径，做好预防就显得非常重要。据专家介绍，手足口病的传播主要是通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物以及被污染的手、毛巾、餐具、奶瓶、床上用品等感染，患者和隐性感染者是主要的传染源。
董倩：您跟我们说一下，这个手足口病它的传播方式，因为我们要防护，所以要注意它怎么传播？
肖东楼：手足口病传播的途径，和一般的传染病一样。它的途径，一个主要还是接触传染。也可以通过呼吸道传染，甚至还可以通过一些水，食品传播，所以这个传播途径比较多，所以这个对个人的预防来说，我们专家们有15个字，叫勤通风、吃熟食、喝开水、勤晒被，等等类似于这样的。关键最主要的就是我觉得，如何做好个人的预防，一个就是，如果这个托儿所里面，有手足口病的病例了，那么这段时间，这个托儿所暂时先不要去，等完全解除以后再去。那么其次，在这个当地流行很严重的，比较重的，发病病人比较多的，尽量的不要把孩子带到一些公共场所去，尤其是医院这些医疗机构，可以减少一些发生感染的机会
肖东楼：关于托幼机构，幼儿园、托儿所这个关键问题就是要加强晨检，要必须做好晨检。如果说是发现发热的这些孩子，就要严格注意了。如果说是在托幼机构里面发生了手足口病的病例，特别是一例，或者是两例，那么各地就要根据情况，就要采取相应的措施。这也是控制手足口病在托儿所，在幼儿园流行的一个很重要的措施。
董倩：有没有可能把它尽量给限制住，别让它再继续在地区之间传播，有可能吗？
肖东楼：我们是尽量地能够把这个疫情能够控制在一个地方。但是现在随着人员的来往，各方面的流动，人员非常多，非常频繁，而且这个病它传染的途径，传播的途径也比较多，也很容易感染。除了病人以外，还有隐性感染。所谓隐性感染，就是很多人感染这个病毒了，但是他不发病。他可以把这个病毒带到另外一个地方去，这就很困难。
董倩：有的时候是大人携带了这个病毒，但是他并不知道，可是这个病毒会传给孩子，孩子会发病？
肖东楼：现在最大的问题，难点就在这个地方。孩子得病了，那我们都知道，马上就发烧，到医院里去，很多大人感染了，他不得病，也不发烧，也不出疹子，但是病毒在他的这个呼吸道里面呆着，他可以传染给儿童，所以这种情况，往往有时候很难控制。人类对这个传染病的认识，我们有很多东西还是未知数，有一些传染病，我们已经认识得很好了，而且已经控制了，甚至是已经消灭了。比如说天花，小儿麻痹症。但是还有很多传染病，人类对它的认识，它的规律，还没有完全的认识。
董倩：这个手足口病，主要是在农村传播还是在城市传播？
肖东楼：目前从全国发生的手足口病的情况来看，80%以上都在农村，城市里相对于少一点。
董倩：什么原因？
肖东楼：农村里的这种卫生的条件，卫生的设施，相对比较差一点。所以，一旦发生传染病，它很容易就在农村里进行传播，恐怕这是一个很重要的因素。
董倩：我们也知道一种病叫口蹄疫，口蹄疫是不是指在动物里面才会得这个病，人会不会得口蹄疫？
肖东楼：口蹄疫实际上和手足口病它完全是两种不同的疾病。从病原体上来说，口蹄疫的病原体叫口蹄疫病毒。从感染来源上来说，口蹄疫它是从动物传染给人的。
董倩：它可以传给人？
肖东楼：对，从动物传染给人的，所以必须是先有动物的口蹄疫情，才有可能发生人的口蹄疫疫情。那么手足口病就是人传人的，所以这个都完全不一样。
董倩：那它这个症状一样吗？
肖东楼：症状也不一样，手足口病的症状，主要还是在舌、足出疹子为主，这还是有很大区别的。
对于手足口病特别是重症病例来说，早期发现至关重要.一般患儿感染肠道病毒71后，多数以发热起病，一般为38℃左右，一部分病人早期会有咳嗽流涕流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的有恶心、呕吐等反应。一般发热1～2天后开始出现皮疹。有的病人不发热。只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。
董倩：像这种病，它是必须得医生治疗才能好，还是说它可以自愈？像感冒一样，有一过程，得了以后会自己身体处理完了以后，两星期以后就好了？
肖东楼：在医学上来说，这个手足口病有一个英文名词叫self-limiting，什么意思呢，就是它是一种自限性的疾病，所谓自限性的疾病就是说，病毒感染以后，在肌体它有一个过程，发热、出疹，那么不经过治疗以后，对一个一般人来说，不经过治疗以后，五到七天他就康复了。
董倩：小孩也是这样？
肖东楼：主要是小孩，大人不感染。几天以后他身体就可以自愈了，所以这个病，应该说它是一种自限性的疾病，大部分，99%以上的病例都能够自愈的，都能够治好的。通过适当的治疗，比如说有一些发热，有一些其他的一些并发症，可以通过一些治疗，都能够自愈。
董倩：那么既然自限性疾病要不要吃药呢？
肖东楼：它对多数人来说是自限性的疾病，但是对有一些人来说，比如说，对一个有其他基础性疾病，或者有其他遗传性的问题，甚至是由其他因素引起的，那么这个病可以引起一些并发症，这个并发症比较严重。像这个最常见的并发症就是脑炎，脑膜炎，脑脊髓炎，肺水肿，甚至是心肌炎。那么这些并发症，它就需要在医院里进行抢救、治疗。大概现在根据我们观察，重病例和一般的比例是1：300，就是大概300个病人里面，可能有一个是重病例。
董倩：重病例的反应会是什么样？
肖东楼：重病例的反应，及早的能够发现重病例，及时采取抢救的措施，这是减少病死率一个很重要的措施。重病例还是有一些体征，专家们说，有这么几个体征，第一个体征就是持续性的高烧，39度以上一直不退，第二个体征就是精神萎靡，精神非常差，或者是老想睡觉。第三个体征就是呼吸、心跳明显地加快。第四个体征就是，出冷汗，说明他这种末梢的循环不好。第五个体征就是我们血压升高了，或者是血压降低了。第六个体征就是这种外周血的白细胞系数明显增加了。还有一个体征就是血糖增高了。所以发生这样一些体征，那就意味着，可能这是一个重病例，重病例必须愈早送到医院抢救、救治，对这个病的愈合有好处，那是减少病死率一个很重要的措施。
董倩：那也就是说，像手足口病，不会导致死亡，而是手足口病引发的并发症会导致死亡？
肖东楼：对，它的并发症，有些并发症，像刚才我说的这些并发症都非常重。
董倩：那么就是针对手足口病，绝大多数自愈的99%，要给他们吃药吗？
肖东楼：现在也还是做一些对照性的治疗，目的主要也是防止并发症的产生，预防并发症的发生。
董倩：有特效药吗？
肖东楼：现在关于手足口病药物的研究，国家还是很重视。现在有关部门也在抓紧研究，希望能够找到有效的药，特效的药来进行治疗。但是到目前为止，我们知道，研究一个药的周期比较长，而且难度也比较大。
董倩：在医院里面，交叉感染这种情况，怎么去避免？
肖东楼：医院的交叉感染，这是在SARS期间，给了我们一个非常沉痛的教训。所以SARS以后，国家重点加强了对医院感染的控制。一个是从硬件上采取一些措施，另外就是从能力建设上也采取了措施，特别是加强了对医疗机构的传染病医院的建设，那么也加强了对医院感染的控制管理，也出台了技术性的指南。54：52比如说，一个家长要让我建议，这个孩子有发热，要不要去医院，我觉得，首先要考虑他有没有疹子，如果孩子发热也没有疹子，那你可以先观察观察，不一定马上急于要到医院里面去。因为医院这些场所，毕竟是传染源聚集的地方，我们现在也有要求，发热病人来了以后，首先要预检分诊，要不符合，需要观察的，那么在另外一个地方观察。同时，每个地方都有一个定点的医院，就是手足口病的病人，就是到一个定点医院去进行治疗去，通过采取这样一些措施，能够尽量地减少在医院里的感染。
手足口病并非新发现的传染病，也非我国独有，但是由于缺乏对这种疾病的科学认识和了解，随着一些地方疫情的集中发生，一些人尤其是儿童家长对这种常见传染病产生了恐慌心理。
董倩：当然我们说重视是好的，但是过度的重视有的时候甚至会引发一些不必要的恐慌，这种错误的认识您觉得都有哪些？
肖东楼：是，因为去年阜阳疫情发生以后，我在阜阳现场工作过一段时间，我也发现了一些问题。就是现在我们有些地方，为了把手足口病的病人能够及时的发现，及早的采取措施。就是把一些发热里面的人，全部给集中来了，这里面有一部分人可能不是手足口病，有一部分人可能是一个普通的发烧病人。如果说集中到一个地方，很可能就带来交叉感染，这是最危险的。所以我们特别强调，要有一个预诊和分诊制度，对于发热的病人必须要认真进行检查，如果不具备手足口病的特征，千万不要混在一起，这是我们需要注意的，也是当前很多地方工作当中需要特别注意的一个问题。
董倩：刚才通过您的介绍， 这个手足口的死亡率只有千分之零点几，而这个肺结核，还有其它的一些我们比较熟知的传染病，它的死亡率是百分之几，那为什么会在人群中产生这么大的疑虑甚至是恐慌？
肖东楼：有几方面的原因，一方面的原因，大家对手足口病的确了解得不多，毕竟这个病，从去年开始，我们才纳入到国家法定报告的传染病，过去有，但是过去病例比较分散，第二，就是这个病，它发病很集中，再一个地方，很多孩子，比如说你到一些医院里去看，基本上都是一些孩子。那么老百姓可能心里就有一些紧张了，孩子是不是都要得这个病。第三，也的确看到了，有一些孩子，经过采取措施以后，没有能够把他抢救过来，最后死亡了。
董倩：是不是所有的病，不管它是不是传染病，都可以死亡，这是科学规律，那这个规律为什么人们意识不到？
肖东楼：不光是传染病，非传染病，很多慢性病，也会死亡。高血压、糖尿病、肿瘤，我们每年死亡的人数也不少，任何一种疾病都可以引起人的死亡，这也应该说是一个自然的规律，疾病会导致人死亡。但是这种死亡，就是有很多人，对于手足口病，就是因为它太新了，大家对它了解得太少了。
董倩：还有是发生在一些小孩身上？
肖东楼：对，是这个问题。整个这样一个家庭里面，可能就是为了这一个孩子，都是宝贝的宝贝了。所以这是多方面的原因。
今年年初手足口病疫情发生后，引起了中央领导的高度重视，多次做出重要批示。卫生部门按照上级的要求，进一步加强了对全国防控工作的组织领导，先后向重点地区派出工作组，并组建了30支全国手足口病医疗救治队，将根据需要随时赴重点地区协助开展疫情防控工作。
董倩：那您看在面对防控，像手足口病这样的传染病的时候，各级地方政府，他们应当把好哪道关。
肖东楼：比如说这个传染病再一个地方发生较大规模的流行，那么你政府就得要成立这个防控的领导小组，那么政府出面，在社会当中就是预防、控制、救治传染病的病人，所以政府必须是主导的。从这个政策上给予支持，强化措施，加强领导，同时在救治上面，也得要给予各方面的支持，从人力、物力、财力各方面都要给予一定的保障。
董倩：需要医院里面的医护人员，对这个手足口病进行特殊的培训吗？
肖东楼：去年做过培训，今年，我们在河南，又在现场做过培训。培训从几方面，一方面就是培训，我们叫师资培训，就是把全国各个省的这些师资集中到河南，那么一个就重点培训如何识别重症的病人。
董倩：识别重症病人？
肖东楼：对，如何进行识别。第二个就是，重症病人如何进行救治，如何进行抢救。并发肺水肿如何抢救，并发脑炎如何抢救。这样才能提高我们的这个治愈的成功率。
董倩：从去年开始，我们知道去年大规模的爆发是在四月份的时候，是在安徽阜阳，那一段的爆发，防治的经过，给今年的防治带来了什么样的经验教训？
肖东楼：去年阜阳发生了手足口病以后，卫生部非常重视。我们组织有关的疾病控制的专家，医疗救治的专家到现场去。那么通过一段时间的工作，我们总结了一些有效的防控的办法，和救治的一些措施。对于今年指导全国手足口病的防治工作，提供了很好的一些数据和资料，一些经验。当然也还有一些教训。比如说在一些重点人群，那么今年我们就要考虑，就是重点人群是什么样的一个重点人群，今年防控的重点我们就很明确了，就是五岁以下的孩子，幼儿园、小学。去年刚开始我们不知道，也不知道在什么人群里发生，那么今年我们就更集中了，重点更加突出了。那么今年，救治重症患儿，我们也通过去年的经验，也总结出一套刚才我说的，就是知道，什么病人可能就是重症患儿，应该及早要上呼吸机，要采取救治的措施。
针对即将到来的手足口病疫情高峰，卫生部门表示当前的主要任务是减少发病、消减峰值、降低死亡，深入开展爱国卫生运动，普及防病知识，加强疫情的监测报告并不断提高临床救治水平。
董倩：在手足口病防控过程中，有没有遇到过困难，最大的困难是什么？
肖东楼：手足口病由于去年是刚刚开始，在中国纳入法定传染病的管理，也发生流行，那么现在主要的问题，我觉得一个是我们这个监测体系，还需要进一步完善。就是这种预警的体系。
董倩：这个怎么样？
肖东楼：这个还需要完善，因为刚刚开始。比如说，在人群当中的这种感染的免疫力，就是说，这种血清抗体的水平怎么样，现在我们还不知道，我们需要通过做一定范围的血清流行病的调查，看看人群当中的抵抗力到底怎么样。如果说是这个地方人群当中的抵抗力，抗体水平高，那么就意味着他有了免疫力了，有了抵抗力了，那么这个地方即使流行，可能发病人数也会少，也不会很高。另外还有一方面的工作，我觉得也是需要加强的，就是能够把手足口病的这方面的预防、控制这些基本知识，再进一步做一些宣传。我们也希望通过不同的媒体，不同的渠道让大家再掌握。这也是稳定社会，让大家不要恐慌的一个很重要的途径。
董倩：您是经历过2003年SARS的防护工作，作为卫生部的一位相关工作的负责人。就是经历过SARS疫情的防控之后，再遇到这个传染病疫情发作的时候，您心里有没有底？
肖东楼：经历过SARS以后，在传染病防控方面，我们总结了很多经验、教训，一个体会就是，一旦传染病发生流行的时候，我们这种疫情信息的渠道，必须要畅通，必须是能够第一时间掌握到全国各地的疫情信息系统，这是第一重要的。 第二点就是还得要科学、规范地来指导各地疫情的预防和控制。那么要按照传染病的，它的传播的途径，传播的特点，那么它的重点人群，我们采取不同的措施，不同的对策。第三就是说，我们必须是要沉着，一旦突发公共卫生事件发生以后，我们必须首先要查明它的原因，是什么病原体引起的，还要查明它在什么范围，另外，要找出我们有效的措施。还有一点很重要，就是及时的做好这种风险的沟通，能够把这种疫情发生的信息，向社会沟通，让人民群众来了解和掌握，不要引起社会的恐慌，这样的话，我们才能把这个疫情能够有序的、规范的、科学的把它控制好。
人类对于疾病的认识，总要经过一个从陌生到熟悉，从恐惧到正视的过程。手足口病也是如此。相信只要我们大家对它有了一个科学的认识，认真的防治，我们一定能够把它控制住，今天的节目就是这样，感谢您的收看，下次再见。
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