[焦点访谈]新医改破解基层医疗难题——回眸2009 中国式应对(九)(2010.02.06)

发布时间:2010年04月01日 16:18 | 进入复兴论坛 | 来源:CCTV.com

  

 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

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准备穿寿衣的老人被成功救活

长丰县松棵村的丁德英今年69岁。2009年11月24号,丁德英老伴韩普中干完农活回到家,发现老伴丁德英因突发脑梗塞昏迷,情势十分危急。当时儿子女儿都在外地打工,身边又没有得力的人。最近医院镇卫生院距离村子20多里,坐车得40分钟,眼看老伴瞳孔都要散了。就在韩普中老人绝望的时候,亲戚叫来了村卫生室的医生。经医生及时抢救,三天后丁德英从死神那里逃了回来。回忆起老伴这段经历,韩普中老人十分感谢村里卫生室的医生们。

小病不出村常见病不出乡

长丰县松棵村卫生室负责人告诉记者,过去松棵村有几家私人诊所,医疗条件参差不齐。2009年3月,按照省里统一标准,省、县、乡及乡镇卫生院各投资一部分建成这个标准化村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室基本形成两级联动关系,只要卫生室拿不定主意的,就会立即将病人送往乡镇卫生院,做到小病不出村,常见病不出乡。

设置在“家门口”的村卫生室给老百姓看病解决不少麻烦,尤其是那些留守儿童和老人。现在每天都有不少病人来看病,村民反映,现在乡村医疗机构比以前齐全多了。

张岗集镇卫生院院长告诉记者,按照三千到四千人建一所村卫生室标准,省里提供部分设备和资金,县、乡镇以及乡镇卫生院按不同比例投入。村卫生室医生都是执业医师,考试合格后才能上岗。

除提供基本医疗服务,现在村卫生室还承担公共卫生服务职能,包括为村民提供体检防疫、儿童保健、孕产妇保健等内容。松棵村村医已千多位村民建起健康档案,上面记录着身高、体重等基本健康状况。有的档案专门贴上不同颜色纸条,提醒村医提供有针对性服务。

松棵村卫生室启用快一年了,村民切实感到它带来的便利。村民说,这里24小时都有医生值班、还可以直接报销,很方便。

2009年,安徽增加大量投入,新建县级医院、乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构3286所,支持1万3千多所基层医疗卫生服务机构购置了医疗设备。

如何破解百姓看病贵难题

这一年,百姓看病贵的难题也开始破解。侯世英老人住在与长丰县相邻的肥西县七十埠村,67岁的她常年体弱多病,医疗费一直是她家沉重的负担。两年前,侯世英因腰椎骨折住进医院,当时高额的医疗费曾让她着急。因为医疗费高,平时生病侯世英大多要挺着,尽量不去医院。2009年,侯世英因支气管扩张咳血两次住进镇卫生院,同样的病相似的治疗方案,她意外发现第二次医药费降了不少。

从新农合医疗费报销本上记者看到,侯世英第一次住院是2009年9月费用为1870元,新农合报销989元。第二次住院是2009年12月,住院费用为1108元,统筹报销554元,个人仅支付554元,比上次少了一半。

从2009年12月1号起,安徽省试行基层医疗卫生机构国家基本药物零差率销售。试点地区的乡镇医院、村卫生室和社区医院以进价销售药品,不再从中加价。从医院公布价格表看,不少药品价格比以前降了一半。由于药价便宜了,以前不愿意到医院看病的村民现在敢去医院看病了。

过去,乡镇卫生院的人员工资、福利奖金、设备购置等主要靠销售药品赚取差价维持。药费降下来后,基层医疗卫生机构运行经费如何解决呢?安徽采取“核定任务、核定收支、绩效考核补助”办法核定财政补助。基层医疗卫生机构收支由县级财政、卫生部门负责核定,按月预拨经费保障其正常运转。医护人员工资水平与当地事业单位人员平均工资水平相当。

新医改方案公布至今仅十个月,我们看到了它给百姓带来的实惠与便利。2009年,全国30%的地方政府举办的城市社区卫生服务机构和农村基层医疗卫生机构像安徽那样实施国家基本药物制度。2009年,我国基本医疗保险制度覆盖面超过12亿人;基本公共卫生服务逐步均等化工作也在顺利实施。今年年初,作为新医改五项改革中最后启动一项,公立医院改革试点方案,已经由国务院常务会议讨论并原则通过。百姓看病难、看病贵的问题有望在新一年进一步得到缓解。

责编:刘岩

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