不必要医疗检查就是侵权

    主持人：现在网络上有个很热门的事件，这个事件叫做一毛钱的药费，这是一个儿科医生个患者开的药，仅仅一毛钱，让很多网友都非常感动。我们现在平时有一个感冒去医院看一看，做了一堆的检查，随之而来的就是很高额的检查费用，这算不算是侵权。

    庞标：你说的这个问题是一个过度检查的问题，就是患者对过度检查非常担心，所以看到一个开了一毛钱开三片药就好了，这非常高兴。以我看来，这个是当多则多，当少则少，我看病去，开一毛钱我还得嘀咕，这能行吗？太应付我了。就是说你得得当。现在确实是，为什么这个案例引人关注呢？这个事件引人关注呢？那就是因为过督检查，大药方，一去开好几百块钱的大药方，一大包，这个现象坑害国家，损害消费者，因为有的有医保，有的没有医保就坑害自己了，有医保的就坑害国家了。这次在医疗损害里面专门讲了这个问题，如果医院有过度的检查应当视为侵权。

    主持人：但是我们怎么来界定他到底是不是过度呢？

    庞标：这是个很难的问题。

    主持人：这有明确规定吗？

    庞标：没有办法，因为每个人的病情不同，但是肯定的，因为医学有它的科学性，如果他检查了和你这个病丝毫不沾边的，或者基本上不沾边的检查，那你就可以提出来，或者是有专家鉴定，这些检查确实不需要。

    主持人：比如说感冒了照个CT这种检查确实不需要。

    庞标：对，有一些病，有一些隐患，或者是无法排除，或者症状不明显的，做一些检查，也还难说是过度的，不必要的，这次法条里面对于医疗单位有一个限制性的词叫做当地的医疗水平，你是否造成侵权了，要和他当地的医疗水平是相适应的，北京的医疗水平可能是全国最好的，要到了边远的欠发达地区的医疗水平，大夫、医院的等级、医生个人的学识、资力、经验可能就会差很多，我自己感受到，我亲身经历过，在那儿一大堆大夫拿着这个片子看不出什么病来，拿到北京来，大夫一边走着路，一边给我看，就看出来了。

    主持人：确实。

    庞标：让我简直是没办法理解。医疗水平不一样，是医疗水平，不是医学水平，医疗水平是医学结合临床的水平，而且和当地是相适应的。也就是说以一个行为可能在北京就算过度检查，也许在别的地方不算过度检查，因为他看不出来，那怎么办？还得让你重照一个。如果CT能够清楚地看出来了，完全能够解决了，你还非得让他再去做核磁共振，这就属于过渡检查。

    主持人：这一点也靠网友朋友们自己掌握了，增加一些知识。在生活当中我们还经常遇到这样的情况，比如说你到A医院检查，你拿着结果到B医院的时候，B医院不认可这个结果，他还得让你做做一遍检查。

    庞标：有些医院明明人家照得很好，很清楚，他再照也不见得比人家强多少，甚至那家还是权威的大医院做的，到他这儿来我就不认，你就得给我重头查一遍，这就是典型的为了增加收费，甚至有些医院多开一个什么样的检查，大夫是有提成的。

    主持人：还有这个说法呢。

    庞标：开一个核磁共振一个大夫提成多少钱，开两个提成多少钱你想他能不让你重复检查吗？

    主持人：肯定来一次查一次。

    庞标：可是也有一些原先的基础片子不好，或者是时间过长了，或者是这个片子照得有些不能够全面反映病情的话，可能他会提出来，还是用这儿先进的设备再照一次，我想如果是这样的话，患者也倒能够理解。但是头一种的情况，那典型的是侵权。

    主持人：我们怎么确定这个检查是不必要的呢？

    庞标：总体来说，你自己以前在那儿做的，什么时候做的这个你自己心里很清楚，我以前在这么好的医院做的，你得跟我说说他出现什么问题了，有什么大毛病了，如果他说不清楚，我们就认我们自己做的，那还是侵权，这就能够看出来。但是因为患者大都不懂医学，包括我们也不懂医学，如果他说这个到底是做一个普通的B超，还是做一个彩色的B超呢？我看您就根据您自身的医疗、经济条件来决定了，我看也倒不能一味地说这些都是侵权，这也难说。

    主持人：所以说这还是要靠大家来增加一些自己医学知识方面的问题了。

    庞标：这次的新的《侵权责任法》在对医疗侵权这方面还给了，应该说还是对医疗单位还是有些地方放宽了一些，给他宽容了一些，为什么呢？因为过度的认定医疗单位的侵权，可能会妨碍一些医学的发展，医学科学的发展如果你用法律限制太死了，这也侵权，那也侵权，他还敢给你治病吗？

    主持人：那倒也是，没错。

    庞标：所以你还是给他一定的空间，因为必定我们首先立法的一个前提，第一广大医院都是好的，广大医疗工作者都是好的，你得立在这个前提上，如果立在把他们防贼一样，把他们都当做监狱管理法，首先他都是罪犯，不能把他界定这样，那就坏了，你必须给他们层层紧箍咒，你想他还敢给你做检查吗？

    主持人：确实，就是要把握好一个度的问题了。

    庞标：对，举个例子，新生儿，胎儿检查，我在你这儿我怀孕俩月就在这儿做检查，我怎么会生出一个一条腿的孩子畸形呢？这个医院算侵权吗？如果是这样的，把握到哪个程度来算？但是有的孩子已经没有呼吸，都死了，他还在检查，还在不知道，我觉得这就典型的侵权，他是由于小孩在里边的不同的形体的变化出现一些很难发现的，不是很清楚的一些畸形，一些兔唇、手脚、肢体上的一些变化，一些器官的不完整，像这样的，如果一味地都判定医院侵权的话，我敢保证以后哪个医院也不给你检查，谁还给你检查？都不检查了这是好事还是坏事呢？

    主持人：肯定不是好事。

    庞标：当然这一方面要加强医学方面对他们进行限制，一方面也要考虑到医学还得发展。