老年人跌倒外在危险因素家居环境干预措施

我的父亲母亲央视网 2014年09月22日 14:06 A-A+
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　　全国调查显示，老年人的跌倒有一半以上是在家中发生的，因此家庭内部的干预非常重要。家庭环境的改善和家庭成员的良好护理可以很有效地减少老年人跌倒的发生。

　　具体做法是：

　　(1) 家庭环境评估：可用居家危险因素评估工具HFHA来评估，需要考虑的因素如下：

　　1)地面是否平整、地板的光滑度和软硬度是否合适，地板垫子是否滑动？

　　2)入口及通道是否通畅，台阶、门槛、地毯边缘是否安全？

　　3)厕所及洗浴处是否合适，有无扶手等借力设施？

　　4)卧室有无夜间照明设施，有无紧急时呼叫设施？

　　5)厨房、餐厅及起居室安全设施？

　　6)居室灯光是否合适？

　　7)居室是否有安全隐患？

　　上海市长宁区疾病预防控制中心在进行老年人跌倒综合干预研究中，设计了适合推广应用的预防城市老年人跌倒家居环境危险因素评估表，见附录3。

　　(2) 家庭成员预防老年人跌倒的干预措施：

　　1) 居室环境：

　　l 合理安排室内家具高度和位置，家具的摆放位置不要经常变动，日用品固定摆放在方便取放的位置，使老年人熟悉生活空间。

　　l 老年人的家居环境应坚持无障碍观念：移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方；尽量设置无障碍空间，不使用有轮子的家具；尽量避免地面的高低不平，去除室内的台阶和门槛；将室内所有小地毯拿走，或使用双面胶带，防止小地毯滑动；尽量避免东西随处摆放，电线要收好或固定在角落，不要将杂物放在经常行走的通道上。

　　l 居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥，过道应安装扶手；选择好地板打蜡和拖地的时间，若是拖地板须提醒老年人等干了再行走，地板打蜡最好选择老年人出远门的时候。

　　l 卫生间是老年人活动最为频繁的场所，也是最容易受伤的地方，因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干燥；由于许多老年人行动不便，起身、坐下、弯腰都比较困难，建议在卫生间内多安装扶手；卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕，浴缸旁和马桶旁应安装扶手；浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。

　　l 老年人对于照明度的要求比年轻人要高2～3 倍，因此应改善家中照明，使室内光线充足，这对于预防老年人跌倒也是很重要的。在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”；在老年人床边应放置容易伸手摸到的台灯。

　　2) 个人生活：

　　l  为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具；

　　l  如家中养宠物，将宠物系上铃铛，以防宠物在老年人不注意时绊倒摔跤；

　　l  没有自理能力的老人，需要有专人照顾。

　　3)起居活动：如厕时要有人看护。

　　4)一般预防：帮助老年人选择必要的辅助工具。

　　5)心理干预：从心理上多关心老年人，保持家庭和睦，给老年人创造和谐快乐的生活状态，避免使其有太大的情绪波动。帮助老年人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。

　　以下资料来源于《老年人跌倒干预技术指南》 (卫生部2011年发布)