在美国,针对医护人员的暴力事件并不罕见,甚至会发生致命的枪击事件。美国约翰·霍普金斯大学在今年7月公布的一项调查显示,从2000年至2011年,全美医院共发生91起枪击事件,主要集中在急诊室;另外还有63起枪击事件发生在医院大楼外面。
调查发现,美国医护人员受到暴力袭击的比例为8:10000,而其他职业的平均比例为2:10000。此外,美国急诊室护士协会2010年的一项调查显示,美国每周有8%至13%的急诊室护士受到病人或病人亲友的暴力袭击。调查发现,在美国,病人或病人亲友对医护人员施暴的原因有很多,其中药物上瘾者或者精神病患者最容易施暴,其他原因包括病人长时间等待、对医疗效果不满等。
为了防范和应对暴力事件,美国加州医院协会(CHA)开始特别为医护人员,包括医生、护士、医院管理人员和接待人员等,举办应对枪击暴力的专题培训,学习自保。今年以来,CHA已经举办了17场培训,每场培训持续8小时。此外,一些医院还发布一些行为指南,如不要透露个人联络信息、不要用强烈的灯光和色彩刺激病人等,教医护人员如何避免受到伤害。
日本政府非常重视对医院和医生的监督工作,并提倡法治之下的"以和为贵",进一步科学合理地调解医患矛盾。在处理医患关系方面,已经积累了很多经验。
日本医疗机构设备一流,医疗水平在亚洲首屈一指,然而还在5年前,重大医疗事故仍不时发生。据日本媒体披露,仅2006年一年,日本全国270所国立医院共发生医疗事故1300起,导致150名病人死于非命,并引发了极为强烈的负面反响。
首先,加大对医院和医生的监督。在日本政府的指导下,中央级和地方级的医疗评估机构纷纷诞生,一般每过一年就由民众、官员和独立专家对所有医院和在职医生进行综合评分,对评估合格者发给合格证书,对不合格者则提出各种不同级别的警告,并在网上或向媒体公示。
与许多国家解决医患纠纷时采取"调解优先"不同,俄罗斯果断地将"调解"晾在一边,而采取"法律优先"。这就是说,优先选择通过法律手段来解决矛盾。
俄罗斯多项法律(比西方国家还多)都贯穿了一条铁定原则:公民健康第一。患者不论民族、性别、经济状况、文化背景,其保护自己健康的权益都被视作神圣不可侵犯,并在多部法律中都得到方方面面的全力保护。据悉,患者或其家属能使用的法律武器包括俄罗斯行政违法法典、消费者权益保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法,等等。
俄罗斯的相关法典将医疗事故分为两大类:第一类是医务人员"无意"造成的,往往由医务人员的技术水平较低和医疗机构设备条件有限引起,也有的与疾患本身的复杂性和不可预知性有关;第二类则是医务人员"有意"引起的,其中包括玩忽职守、粗心大意甚至蓄意犯法。法院对这两类事故的责任人处罚不一,患者得到的赔偿也有较大差别。
在以色列,有调查发现近年来对医护人员的暴力袭击现象减少,但是言语辱骂的现象增加。
在以色列,有调查发现近年来对医护人员的暴力袭击现象减少,但是言语辱骂的现象增加。以色列卫生部的统计数据显示,2008年,以色列医院发生4000起袭击医护人员事件。2009年和2010年分别下降至3670起和2528起。调查还发现,急诊室护士遭受暴力袭击的可能性是内科护士的5.5倍。很多暴力事件都是从一开始的小冲突逐渐升级导致。
不过,调查报告称:"无论如何,医护人员都不应该遭受暴力对待。但是,医护人员有责任以负责的态度去解决矛盾,防止暴力冲突升级,他们也应该获得必需的工具支持。"调查还发现,医院方面有责任在管理上作出改善,包括避免医护人员人手不足、医院过分拥挤等。这些因素都可能导致暴力行为发生。报告指出,医生可以通过增强病人和病人患者的信心,来缓和气氛,减少矛盾。