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发布时间:2010年04月01日 11:16 | 进入复兴论坛 | 来源：CCTV.com
[全文内容]
主持人：大屏幕上的这个漂亮的建筑是一个农村的诊所。河南省周口市太康县作为新型的合作医疗试点县有很多这样的诊所。据太康县提供的数字，2003年全县有83.2％的农民自愿参加了新型农村合作医疗。而记者在当地调查时却发现了另外一种情况。
在太康县城郊乡记者看到了很多合作医疗的宣传标语，看来太康县还是挺重视合作医疗的宣传工作的。但是记者在采访时发现，很多村民对这项新制度的积极性并不高。
太康县城郊乡谢庄村村民：我没有参加，真的没有，没有。
记者：你们村参加合作医疗的多不多？
村民：不多。
记者：一共有多少人？
村民：据我所知大概有10％参加了。
由于是一项新制度，有不少村民持观望态度，不愿意参加合作医疗。按照国家政策，参加农村合作医疗要本着自愿的原则，资金筹集方式是每年每个人缴费十元。被批准为合作医疗试点县后，中央和地方财政各按人均十元的标准划拨专项补助，而按照有关规定，参加的农民要达到60％的比例才能成为农村合作医疗的试点县。那么太康县在2003年实际上有多少人参加了新型合作医疗呢？
太康县卫生局局长 张玉萍：我们参保率是83.2％，全县参保人数是1000497人，一百万人吧。
按卫生局的说法，太康县有80％多的村民都参加了合作医疗，这与城郊乡一些村民的说法相差不小，那这到底是怎么回事呢？记者又来到城郊乡进行调查。城郊乡王东月村为了动员让更多的村民参加合作医疗，采取了村里出五元，自己出五元的奖励机制，即便如此，很多村民还是没有动心。
记者：你们村里一共有多少人参加了合作医疗？
太康县城郊乡王东月村村医王锦厂：我们村总人口是1300人，参加合作医疗的人数是600人，在城郊乡是参加最好的村庄，也就达到40％。
如果按照这位村医的说法，他们村40％的参加比例还算多的话，显然这与太康县卫生局提供的全县83.2％的数字相差很大。
王锦厂：为了搞好新型合作医疗，叫我们乡镇医生按每一个行政村的户口册子，填写太康县新型合作医疗参加者注册登记表，按100％抄写一遍，交到太康县卫生局。
记者：就是把你们村所有的人名字都写到这个表上了，交上去了？
王锦厂：对。
记者：那个时候老百姓交钱了吗？
王锦厂：没有，都没有交钱。那是先造一个假帐。
按规定，太康县上报的一百万人参加人数，可按每人每年十元的标准获得中央财政的专项补助资金，但前提是个人缴费要到位。既然很多村民都不愿意参加，那这一百万人的个人缴费能否及时到位呢？
记者：你们村一共多少人？
太康县王集乡田庄村村医 徐萍：1540人。
记者：自愿参加合作医疗的人多吗？
徐萍：有三四十个，三四十个人交三四百块钱。
记者：实际上你们往上交多少钱？
徐萍：实际上交一万多。
记者：一万多？
徐萍：嗯。
记者：差的这个钱谁出的呢？
徐萍：我们垫资的，我垫五千块钱，另外的别人垫的。
记者：你交了五千块钱？
徐萍：对。
记者：是自愿的吗？
徐萍：不是，乡里领导来了几次，催着你非要交不行。
记者：如果不交会怎么样？
徐萍：不交就关门不干，不开了。
记者：不交钱就不让你开了？
徐萍：对。
张玉萍：所有的县直机关的职工干部有的捐十块、有的捐二十、有的捐三十，这都不等。
钱收不齐就强迫村医垫，再不行就领导干部带头捐，看来为了把这一千万元及时凑齐，县里还真是想了不少办法。其实要争取成为合作医疗的试点县，不仅要保证参加人数的比例，还有一个条件，就是要必须有合作医疗的定点机构。在太康县被称为乡村一体化诊所，每个乡镇要建两至三个。为了及时达到这个要求，太康县有关部门也同样是想法设法。
太康县城郊乡王东月村村医 王锦厂：当时建这个诊所的时间，是院里、局里催得特别急，院长每天都来，就是看你这个诊所垒啥样了，封好顶没有，底下地平打好没有，每天都过来。在建所期间我跟院长多次反映，我说这个诊所建起来，你可得给我钱，不能叫我一个人垫钱，这是大家的事。再一个，卫生局有文件，这个诊所产权归卫生院，资金由卫生院统一构建。结果院长让我自己先建起来。
很快，一个个看起来很漂亮的一体化诊所建起来了。参加的人数比例够了，定点医疗机构有了，太康县顺利被批准为合作医疗试点县。省级和中央财政的专项补助资金也陆续划拨到位。
记者：一共给了你们多少钱，到现在为止？
张玉萍：中央财政是641万，省市县的在一起是1000万，农民自筹1000万，就是2641万。
按照国家的政策，参加合作医疗的农民可以报销部分医疗费。在太康县虽然很多村民个人没有交钱参加合作医疗，但是已经被登记在册，成为一百万参加合作医疗的组成部分，县里还给每人发放了合作医疗就诊卡，只不过这些对村民来说只是个摆设而已。
记者：比方说这个村民他没有交这个十块钱，实际上是有人给他垫了这个钱，但是他这个人能不能享受合作医疗？
张玉萍：他能。为什么能呢？因为有人给我垫了，这个钱是该垫这个人的，但是国家给我的优惠政策，我不能不执行。
记者：这是你的合作医疗本。
太康县城郊乡王东月村村民：对。
记者：什么时候发给你的？
村民：是去年10月份。
记者：你当时交钱了吗？
村民：我没有交钱人家就给个本，反正看病到哪都不报销。
记者：拿这个本看病不报销？
村民：没有报过。
有人给垫了钱而纳入合作医疗的村民不能享受到报销医疗费的政策，那么这些对合作医疗充满希望，自愿交了钱参加合作医疗的村民能否得到实惠呢？
村民：我六七百块钱化一回疗，我参加合作医疗了就得一两千，这我就不用了。
记者：你就不用这个本了？
村民：不用了。你用这个本还高了，用它有啥用？
记者：看病的人多吗？
王锦厂：看病的人多，拿本的人少。
记者：为什么，拿本不是能报销吗？
王锦厂：拿本报消，但贵了。
记者：为什么？
王锦厂：因为他拿本了，我要如果是还一块钱给他，我再退给他0.25元，我等于0.75元卖给他，0.75元卖给他我就赔钱。赔钱了我这个诊所就牵涉到效益不好，赔钱了。
记者：这个0.25元乡卫生院不是返回给你吗？
王锦厂：县卫生院按合作医疗的规定，应该将0.25元返给我，但是卫生院不给我钱。
按照规定，如果参加合作医疗的村民一年之内没有住院看病报销过医药费，他们可以到一体化诊所进行一次免费身体检查。这项政策村民是否能享受到呢？记者来到城郊乡一体化诊所了解情况，但是令记者倍感意外的是，这个新建的外观漂亮的一体化诊所院里杂草丛生，一片狼藉。
王锦厂：这个一体化诊所都全散了，现在都没有了。以前比如我这个诊所是八个人，现在我这个诊所八个人全都走完了。
虽然早已停用，但记者在空空荡荡的诊所里看到一个资料柜，里面整齐地摆放着很多档案。翻开一看，原来是村民就诊和体检登记表。在一份孕妇分娩登记表上，记者蹊跷地发现，第一个登记的时间是2003年2月5日，而第五个登记的时间是2003年1月19日，比第一个日期还早。这些档案的真实性到底如何呢？记者决定带着几份村民健康检查档案到村里进行调查核实。
记者：谢喜英，这是你的体检表，你体检过吗？看过这张表吗？
太康县城郊乡王东月村村民谢喜英：没有，没有检过。谁知道有这个表，体检啥东西？正常，正常，我不知道，反正我不知道，这都是啥，谁也没有见过这个表，我也没有检查过。
记者：没有检查过？
村民：问问我们这儿参加的，哪个人都这样说，实话实说，没检查就是没检查。
记者：这个人你认识吗？王锦文。
村民：以前认识。
记者：现在呢？
村民：现在在地下了，死了三年了。
记者：去世了？
村民：去世三年了。
记者：去世了，怎么去年还有他的体检表？
村民：这不知道。
人在三年前已经去世，却还有去年进行健康体检的档案。在王集乡王东村一体化诊所里，我们也看到了同样的资料柜。
记者：这是谁写的，这些东西？
太康县王集乡王东村村医 蔡齐海：医院写的。
记者：哪个医院写的？
蔡齐海：王集乡。
记者：乡卫生院写的？
蔡齐海：对。
记者：那为什么放在你们这儿？
蔡齐海：应付检查。
记者：这个王集乡王东村，这个人做过体检吗，在你们这儿？
蔡齐海：没有。
记者：没有做过体检，那就是说这个体检表是假的了？
蔡齐海：这个资料全部都是……
记者：都是什么？
蔡齐海：都是假的。
太康县合作医疗的如此试点运行，让本来就持观望态度的农民更加产生了怀疑，使原来本是民心工程的合作医疗制度，离民心越来越远。
太康县城郊乡王东月村村民：那不是很清楚嘛，他的目的不是树立全心全意为人民服务的，他的目的就是为了想弄这个钱的，上面坑国家，下面又坑老百姓，那不是很清楚吗？
主持人：新型农村合作医疗制度是为了减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平，是一项事关农民利益的民心工程。国家投入了巨额专项补助资金。而作为试点的太康县自愿参加的人数有水分，定点医疗机构成为摆设，参加的农民又很难得到实惠。试想这样的试点又能为下一步全国推广提供什么样的经验呢？又怎样能够惠及广大的农民呢？
责编：刘岩
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