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卫生部:儿童先天性心脏病和白血病最高补偿90%

发布时间:2011年03月09日 15:18 | 进入复兴论坛 | 来源:中国网络电视台

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专题:2011年全国两会

卫生部部长陈竺

    中国网络电视台消息:十一届全国人大四次会议今天下午举行记者会,邀请卫生部部长陈竺,财政部副部长王军,人力资源和社会保障部副部长胡晓义,发改委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚将就“深化医药卫生体制改革”的相关问题回答中外记者提问。

    农民日报记者:请问陈部长,2011年政府对新农合的补助将从120元提高到200元,这个幅度很大,但保障水平仍然很低。去年卫生部在农村开展了儿童白血病和先天性心脏病保障,新农合报销的比例达到了70%多,请问陈部长,在目前较低的筹资条件下,如何才能做到较高的保障水平,如何确保资金的安全运行?谢谢。

     卫生部部长陈竺表示,今年中央财政和地方财政对新农合,对城镇居民医保补助的水平也会大幅度提高。但新农合补助水平总体来说相对比较低,去年是120元,今年是200元。这是我们的国情所决定的,在相对比较低的投入的情况下,如何能够有比较好的健康效益的产出?应该说新农合制度作为党中央、国务院为帮助农民解决抵御疾病风险的重大举措,在短短几年当中,确实走出了一条有中国特色的发展道路。

    一开始在2003年的时候,新农合只有人均30元的水平,当时是以大病统筹为主的。在实践过程当中,当筹资水平不断提高的时候,我们又提出了门诊统筹的问题,因为如果小病不看,拖成大病的话,也会带来巨大的疾病风险。

    经过几年的努力,去年在120元筹资水平,这是政府的补贴,加上农民自己交的部分,总共150元的筹资水平下,实现了住院报销率在政策范围内能够达到60%,同时,在60%的地区实现了门诊统筹。去年,政策范围内报销封顶线达到了农民纯收入的6倍,也就是3万元。全国有11亿农民受益。

    而且就像您刚才提到的那样,我们在保基本的同时,也在探索保一些重点的病。首先是儿童的大病,在财政部的支持之下,我们和民政部的大病救助形成了老百姓称之为“一站式”的衔接,我们选择了两个儿童的大病,一个是儿童的先天性心脏病,另一个是儿童的白血病,总共两类6种。我在这儿说明一下,并不是完全地免费,实际上是由新农合报销70%,然后由大病救助的基金根据家庭的情况给予20%的补偿,加在一起对于困难家庭能够达到90%或者更高一点儿的补偿。

    农村儿童“两病”保障的工作虽然开展时间不长,但却取得了很好的效果。到去年年底,从文件下发,也就是半年的时间,因为政策执行实际上还有一个时间差,已经有4千多名患儿得到了救助。大约有白血病480多例,完全缓解率超过了四分之三。先天性心脏病将近4千例,手术成功率很高,绝大多数情况下治愈率超过了95%。

    今年在筹资水平进一步提升的情况下,一方面我们的受益面要进一步扩大,另外就是政策范围内的报销比率也要进一步提升,同时门诊统筹还要进一步推开。今年按照国务院医改领导小组的要求,政策范围内报销比率要达到70%,而且报销上限要达到5万元,同时门诊统筹又在推开,因此这是要花很大力气的。

    对于大病保障,按照前一段时间国办发的今年的医改任务,要求儿童“两病”试点要向全国普遍推开,同时还要扩大大病保障的试点病种。在总理的政府工作报告里提到妇女“两癌”筛查和大病救治,宫颈癌和乳腺癌是社会高度关注的,疗效也比较确切,而且我们也已经开展了早期的筛查,费用也能够得到很好的控制。2月27日总理在和网民对话的时候,提到了癌症的问题,同时也提到了慢性肾功能不全(尿毒症)的问题,这个问题我们也正在研究。

    今年,按照国务院医改领导小组的统一部署,大病保障的问题由卫生部、人力资源和社会保障部、财政部、民政部四部门一起研究,在去年试点的基础之上,今年能够让更多的不幸的家庭享受到医改带给他们的福音。

    我想说的是,新农合虽然筹资水平是比较低的,但它是世界上覆盖的人口最多的一个保障制度,覆盖了8亿多人。而且它的管理从一开始就是封闭运行的管理,这点得到财政部门的很多指点。也就是说新农合基金只能用于农民的看病就医补偿,不能够用做其他任何用途。另外,还建立了公开透明的监管机制。

    卫生部门承担这项工作,虽然工作压力很大,但是我们感到使命是光荣,我们要为这个方面的工作负责,同时要考虑有限的资金怎样发挥最大的效益。可以说这方面的责任就要求我们一定要把新农合基金用好,要利用我们的专业优势把卫生服务的系统建设好,尤其是在农村、基层。因为当一个筹资水平比较低的制度要取得好的效益的话,这个服务系统必然也应该是低成本,但应该是高效率的。 

    刚才王军副部长已经谈到了,中央财政近几年,特别是医改实施以来,对农村、对基层的巨额财政支持。只有把基层的服务体系建设好了,才能够使得农民看病就医更加方便,同时成本也才能够进一步降低。所以,今年在农村医疗卫生体制的改革和公立医院改革当中,我们突出了一个重点,就是要把县乡村三级卫生医疗网络的龙头,即县医院建设好。我们有一个测算,目前农民大概80%的病能够解决在县医院,如果我们能够做到90%的病,包括一部分比较疑难的大病也能够解决在县医院,实现大病基本不出县的话,那么新农合的效益就能够发挥得更好。这样一种制度安排要求卫生行政部门既要对卫生服务能力负责,又要对医保基金的管理和效益最大化负责,我们认为这种制度是符合国情的制度。

    新农合监管方面也还存在一些问题,主要是管理能力不强,队伍相对比较薄弱,信息化手段也还跟不上。所以我们今年要从行政、审计、信息化三个方面加大管理的力度,使得群众看病更加方便,使得群众不仅能看得上病,而且能看得好病。

    我想如果我们扎扎实实这么做工作,随着筹资水平的不断提高,就能够既管得住、管理好常见病、多发病的看病就医,同时又能够加强社会关注度大,明显会造成因病致贫、因病返贫,但目前我们已经有疗效确切的治疗、诊断的方案的重大疾病的保障力度,而且能够把费用控制住。我认为我们完全有可能走出一条投入产出比高的、适合于我们国情的卫生保障和卫生服务的道路。