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●来电内容：我今年75岁，患有高血压多年，近期身体也没有什么很大改变，可是经常流鼻血，要做一些措施，才能够压制住流血。请问这种经常流鼻血是否跟高血压有关？
南昌大学二附院心内科教授罗伟：根据黄先生的描述，可以初步诊断为“高血压性鼻出血”。“高血压性鼻出血”多发于中老年患者。确诊“高血压性鼻出血”主要依据是：①既往有高血压史；②在鼻出血的前及后测量血压升高；③没有鼻咽部和全身疾病(如出凝血障碍)；④没有劳累、受凉感冒等诱因。“高血压性鼻出血”是因为高血压患者鼻腔血管脆性增加，鼻腔后部血管弯曲度较大，经常接受血液冲击，在血压不稳定、波动大时，鼻腔血管就易破裂出血。高血压患者不要掉以轻心，尤其是老年患者。预防应做到：①控制好血压，尤其在疲劳、感冒、气温变化较大时，更应注意防止血压波动；②少吃油炸食品，多吃新鲜蔬果，少饮白酒；③少做屏气动作，便秘者应及早治疗，以防过度屏气；④不要滥食用“温燥滋补品”。如果出血，处理应做到：①局部止血：患者保持镇静，坐着头稍后仰，用毛巾浸透冷水后敷前额和鼻部，使局部血管收缩止血，并同时用手指紧捏两侧鼻翼5～10分钟。如松指后仍出血不止，可用浸有1%麻黄素生理盐水的棉片塞入鼻腔止血；②控制血压：使用降压药控制血压，但务必使血压缓慢下降，以防降压过快而导致内脏供血不足，形成血栓，而发生缺血性脑中风等。如经以上处理鼻出血量仍多，应立即送到医院急救处理。文/记者罗素静
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