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名医信箱：
我儿子才7岁，前一阵跟小朋友打闹，不小心伤到耳朵，之后出现耳鸣。本以为过一阵子就没事，没想到最近耳鸣加剧，耳朵似乎还有点炎症（用棉签清洁耳朵时有异味），到医院一查，医生说是外伤引起的鼓膜穿孔和中耳炎，建议手术治疗。我印象中，中耳炎似乎是很普通的病，但不知鼓膜穿孔有多严重？一定需要手术吗？我担心孩子还小，会不会受不了？手术风险大不大？
一位焦急的父亲
解答：广东药学院附属第一医院耳鼻咽喉科主任杨湘宁教授、主任医师
鼓膜穿孔有很多原因，常见为外伤性鼓膜穿孔（破裂）和各种急慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔。在治疗上，根据穿孔大小、部位、听力损失程度以及不同的穿孔原因等有不同的治疗方法。
一般外伤性鼓膜穿孔（破裂）不需立即手术，医生用75%的酒精多次消毒外耳道并在外耳道口留置棉球；但患者日常洗头时须注意耳朵不要进水，保持外耳道的干燥；亦不要向耳内滴药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无继发感染，外伤性鼓膜穿孔（破裂）可在1个月左右自行愈合，听力也随之恢复正常。如观察1个月以上穿孔仍不愈合，或遗留传导性耳聋才考虑手术治疗。
至于各种急慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，医生会根据穿孔大小、部位、听力损失程度以及中耳腔是否有肉芽、息肉和胆脂瘤等不同情况，采用不同的手术修补方式。最简单的修补方式如烧灼贴片法、刺激疗法，一般在门诊就可完成。
（记者翁淑贤 通讯员庄文斌、吴亮军）
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