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参合患者年补上限提至15万元

发布时间:2011年12月07日 09:53 | 进入复兴论坛 | 来源:西安日报 | 手机看视频


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  本报讯 (记者 梁璠) 近日,陕西省新型农村合作医疗协调小组出台了2012年指导意见。明年起,我省参合农民每人年新农合补助封顶线由今年的5万元提高到15万元,人均筹资水平也由今年的230元提高到300元。

  人均筹资水平由

  230元提到300元

  在今年人均230元的基础上,明年在国家增资政策下,省市县三级政府减轻农民缴费数量,加大政府投入力度,陕西新农合人均筹资达到300元。要求从紧控制沉淀资金数量,坚持年末有余额进行二次补助。

  从明年起,新农合补助封顶线将大幅度提高。参合患者每人年新农合补助封顶线由今年的5万元提高到15万元。一般门诊患者统筹补助比例从今年乡级50%提高到60%,村级60%提高到70%,个人允许报销指标提高到60~100元,全家封顶。门诊特殊慢性病补助封顶线由今年的每人每年Ⅰ类0.3万~0.5万元、Ⅱ类0.08万~0.12万元分别提高到0.8万~2万元和0.2万~0.5万元。

  住院补助每人每年

  最高提到13万元

  住院补助比例也将进一步提升,一级医院提高到90%(含中药提高补助比例),二级医院提高到70%~80%(含中药提高补助比例),三级医院提高到50%~60%(含中药提高补助比例)。

  住院补助封顶线由今年的每人每年5万元提高到13万元。农民患大病负担将大大减轻。新农合专门设立大病补助资金,儿童先天性心脏病和白血病、耐药性结核病、重症精神病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病等特殊大病将在普通住院的基础上再提高住院补助比例,突破新农合补助封顶线后还可以再进入大病补助基金予以补助。

  新农合费用支付方式改革

  将纳入考核指标

  从明年起,将在全省推行门诊统筹诊次总额预付和住院单病种定额付费的支付模式,积极探索住院患者人次总额预付等支付方式,增强医疗机构的自律。

  同时,把新农合医疗费用支付方式改革、“三合理检查”纳入对新农合工作考核评价的指标体系,与医疗机构定点资质相联系。把医疗费用上涨幅度、患者自付费用占医疗总费用的比例作为考核医疗机构业绩的重要条件,列入医疗机构对科室、个人的绩效考核。

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