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小肠气复发了怎么办

发布时间:2011年12月07日 02:05 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网 | 手机看视频


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  老赵在二十年前五十多岁时做过右侧小肠气的修补手术,半年前总觉得原来开刀的地方胀鼓鼓的不舒服,不久就发觉又有东西鼓出来,老赵到医院疝外科就诊,医生一看就明确说是腹股沟疝复发,只有再通过手术才能解决问题。老赵一听就急了,记得上次开刀在病床上躺了一个星期,起来走路疼,直到两年多才基本恢复。现在年纪上去了,再这样来一次真吃不消。

  医生听了老赵的顾虑后告诉他,现在和二十年前的开法完全不一样了,补疝气就好比补衣服上的洞,以前是把洞硬拉起来,一是术后疼痛十分常见而且持续时间长,二是硬拉起来容易再崩开,复发率高达10%-15%;现在科技发达了,手术就像打补丁一样,用一张补片把疝洞覆盖起来,这样就克服了原来手术的缺点,复发率和疼痛发生率低。另外现在有了腹腔镜这个新手段,对老赵这种情况就特别合适。因为如果说在腹壁上划刀的开放手术是从外面补的话,那么腹腔镜的补法就是从里面补;复发疝患者已经有过一次或者多次手术史,腹壁的解剖会有不同程度的改变,同时会存在瘢痕和粘连,再从原来的切口进去困难大而且创伤重,容易发生精索以及血管神经的损伤,而通过腹腔镜从里面操作可以完全避开原来的创伤部位,避免不必要的再次损伤,术后恢复快。

  老赵在医生的建议下,进行了腹腔镜下的补片无张力修补手术,手术后两天便自己走出病房回家了,现在手术过去两个多月了,已经完全恢复了日常生活。

  当然复发性腹股沟疝的治疗还是不简单的,每个病人的先前手术和复发情况都不尽相同,因此对于复发的病人我们需要遵循个体化治疗的原则,根据每个病人的情况制定再次手术的具体方案。

  (作者为上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科副主任医师,上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心副主任;周二下午专家门诊)

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