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“止痛”还需“治痛”

发布时间:2011年10月24日 17:44 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网


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  当你的身体发生疾病时,疼痛感往往是重要的信号,特别是发生和心脏病密切相关的胸痛时千万不可掉以轻心。很多人觉得看病麻烦,到了医院要排队做各种各样的检查,当胸痛并不是很严重时,干脆就忍一忍,甚至去药店买一点止痛片吃就算了。殊不知这样做不但不会治病,反而会延误病情,要知道“止痛”还需“治痛”。

  当我们发生疼痛时很多患者将“不痛了”作为疾病治愈的标准,从而忽视了病因的检查。急诊碰到一些发生心肌梗死的病人,往往会说自己平时身体很好,当医生仔细询问病史会发现很多患者在发生心肌梗死前都会有反复发作的胸背痛,一些人吃了麝香保心丸,甚至做了按摩觉得疼痛好转了,就没再继续到医院诊治,因而延误了病情。还有一些发生胸痛的患者到医院后往往要求医生首先注射止痛药,遭到医生的拒绝而不理解。这是因为疼痛的部位和轻重变化往往提示病情的变化,有利于医生的诊断,盲目的止痛往往掩盖了病情。当然,当医生确诊患者发生心肌梗死等疼痛原因时,会使用一些止痛药缓解症状,减轻病人的紧张感。可见,光止痛,不治痛,不但不管用,甚至还会耽误病情,疼痛还要对症对因治疗。

  能引起胸痛的常见心脏病是冠心病、心脏X综合征、缺血型心肌炎、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等疾病,它们引起胸痛的共同原因是引起心肌缺血,但又不完全一样。由于高血压、糖尿病、高血脂患者增加及我国社会老龄化,冠心病发病率越来越高,加上媒体宣传,大家知道冠心病是心脏冠状动脉血管狭窄引起的心肌缺血,可以口服硝酸酯等药物以及血管内放置支架治疗。但对于同样引起胸痛的心脏X综合征、缺血型心肌炎可能并不十分了解,它们同样引起心肌缺血缺氧,只不过是心脏微血管发生病变,所以患者往往反复胸痛,冠状动脉造影检查正常,口服硝酸酯等治疗冠心病的药物不能缓解症状。我们通过负荷心电图、心肌同位素显像等现代方法对患者做出诊断,给予活血化瘀、改善心脏微循环等中西医结合的对症对因治疗,很多病人胸痛等症状得到缓解,心脏病变得到改善。至于主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病主要是心脏结构发生病变引起的心肌缺血,心脏彩色超声可以明确诊断,可以采取外科手术或心脏介入等治疗方法。

  可见“止痛”与“治痛”和祖国医学中的“标本兼治”、“治标”更要“治本”的道理是一样的。当反复发生胸痛等不适,要及时就诊,听从医生的建议,寻找病因,从而治愈疾病。

  申进阁 蒋锦琪(主任医师)(上海市胸科医院急诊科) 本版图片 IC