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炎症并非都用抗生素治疗法不同

发布时间:2011年08月04日 10:37 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网


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  很多人都以为炎症就一定是感染,因而盲目使用抗生素,这实际上是一种狭隘的认识。炎症在医学中包含着感染、物理化学、过敏、中毒、缺血、增生、萎缩等因素引起的组织病理性改变,有些原因不明,所以产生的机制和所表现的症状及治疗方法也不同,切不可混作一体。

  微生物感染引起的炎症 这是医学上最常见的一类因细菌、病毒、霉菌等引起的感染性炎症,常引起红、肿、热、痛及功能障碍五大特征,如脑膜炎、细菌性心内膜炎、化脓性扁桃体炎等,还有的疾病未冠以“炎”字,如肺脓疡、肝脓肿等,也是细菌感染的结果。这类疾病的特点是必须使用抗生素治疗。需要注意的是,病毒性疾病,如病毒性角膜炎、病毒性心肌炎等,须用抗病毒类药治疗,一般的抗生素是无效的。对于霉菌性感染,必须使用有效的抗霉菌性药物。

  过敏引起的炎症 这类疾病常以组织水肿为主,通常是对花粉、药物、化妆品、某些食品等引起的变态性反应。如过敏性结肠炎、日光性皮炎、过敏性结膜炎等,这类疾病治疗原则是脱离致敏源及抗过敏治疗,除非合并有细菌感染,一般抗菌素的使用是无效的。

  物理因素引起的炎症 这类疾病均有明显的物理或化学因素致病如食道擦伤引起的食道炎、暴饮暴食诱发的胰腺炎、紫外线引起的电光性眼光炎等,因损伤原因不同则症状各异,起病急、疼痛剧烈是其特点,常易合并感染,需根据具体病情确定是否使用抗生素。

  缺血坏死引起的炎症 这类疾患,通常是无菌的,甚至也称作无菌性炎症,原因都因血管痉挛栓塞引起的组织坏死,例如血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉炎结节性血管炎、静脉炎等,表现为局部苍白、坏死主发黑、治疗比较棘手,常以扩张血管及激素类药物治疗或中医的活血化瘀疗法为首选。

  组织增生引起的炎症 这类疾病皆因组织增生或萎缩而导致功能障碍。例如肥大性鼻炎、肥大性胃炎、骨质增生引起的骨关节炎、脊椎炎及萎缩性鼻炎、萎缩性胃炎等。这类疾病很少合并感染,治疗方法也各异,一般无需使用抗生素。

  神经原因引起的炎症 这类疾病多不是本身的原因而引起的,常因其他如外伤、增生、中毒、感染、营养缺乏等导致神经功能障碍,如伤伤或骨质增生压迫坐骨神经引起的坐骨神经炎、维生素缺乏引起的多发性神经炎,也有感染引起的神经炎及神经根炎,表现不一,需根据具体病情确定是否使用抗生素。

  综上所述,“炎”的概念是多含义的,治疗也不尽相同,切不可把炎症只当感染,更不可一听炎症就滥用抗生素。