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对症治疗继发性高血压

发布时间:2011年06月24日 07:04 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网


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  继发性高血压又叫做症状性高血压,它与人们常说的高血压病(原发性高血压)有所不同,是由多种疾病引起的,而原发性高血压原因不明。但是,继发性高血压的症状表现和危害与原发性高血压极为相似。因此,当引起高血压的原因疾病不明确时,很多医生经常将继发性高血压当做原发性高血压对待。其实,二者虽然相似,但是治疗方法并不完全相同。一些继发性高血压去除了引发的疾病后,经常能够治愈,而不需要长期服用降压药物治疗。

  那么,哪些疾病容易导致继发性高血压?主要有:(1)肾脏病,如急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、红斑狼疮性肾损害等。(2)内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多综合征等。(3)血管病变,如主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。(4)颅脑病变,如脑部创伤、肿瘤等。

  当出现高血压,也就是血压经常大于140/90毫米汞柱时,尤其是对于初次出现的血压升高,要及时到医院进行诊断和检查。但是,找寻引起高血压的疾病并不容易,某些疾病尤其是一些内分泌疾患,因为检查项目比较复杂,有时还需要住院。对高血压的原因诊断,有时需要不同专科医生共同判断区分。

  在继发性高血压的治疗上,针对原因疾病的治疗是最重要的。比如,肾脏病引起的要及时治疗蛋白尿、血尿、肾功能不全,肾动脉狭窄者可以采用介入安放支架治疗,肾上腺有肿物者采用手术切除治疗等,通过这些针对原发病的治疗,也许不再依赖降压药物。在药物治疗上,主要是对症降压,根据疾病不同,所选择的降压药与原发性高血压经常会有所不同。

  中医根据高血压患者出现的症状,经常诊断为肝阳上亢、阴虚火旺、痰邪内盛、血淤阻络等,治疗上采用平肝潜阳、滋补肝肾、化痰活血的汤剂或中成药,尤其对初发患者有较好的疗效。

  对于所有高血压患者而言,自我管理是非常重要的。其中,食疗就是很好的方法。具有降压作用的食物有:芹菜、油菜、生菜、菠菜、黄花菜、木耳、香菇、茭笋、茶叶、绿豆、莲子、荠菜、玉米须、罗布麻、天麻、海带、海蜇、菊花、乌梅、山楂、桑葚、枸杞、大枣、夏枯草、车前草等。

  以下是几个食疗偏方:

  1.芹菜500克、苦瓜100克,水煎喝汤,每天1―2次。适合高血压初期。

  2.菊花10克、生山楂、决明子(打碎)各15克,煎汤代茶饮。适合于高血压伴有高血脂者。

  3.菊花、槐花、密蒙花、绿茶各5克。开水冲泡,盖严湿泡5分钟,代茶频饮。适合于轻症高血压,春天服用效果更好。

  4.玉米须30克、茶叶3克。开水冲泡,代茶饮,适合于肾炎高血压者。

  5.羚羊角粉1克 、三七面2克,混匀后每日早晚各半开水送服,降压活血,突然的血压增高者也适用,但有急性出血者要慎用。

  6.香蕉皮、香蕉蒂各2个,清水200毫升,开锅后文火煎煮5分钟,喝汤每天1次。适合于轻中度高血压患者。

  (作者为卫生部中日友好医院中西医结合心内科主任医师)

  《 人民日报 》( 2011年06月23日 18 版)