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两种钙通道阻滞剂可以一起吃吗

发布时间:2011年06月20日 13:16 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网


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  湖北村医刘军问:我发现一位村民被诊断为高血压合并脑梗塞,上级医师处方为非洛地平缓释剂2.5毫克一日一次静滴+尼莫地平片20毫克每日三次静滴。我知道这两种药同属钙通道阻滞剂,那么,这是否属于重复用药呢?

  湖北省黄冈市中心医院主任药师王树平答:钙拮抗剂种类繁多,由于药物的化学结构和结合部位各异,不同的药物具有不同的作用位点。尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的嗜脂性,易透过血脑屏障。因此,尼莫地平对脑血管有高度选择作用,临床常用于缺血性脑血管病。而其他钙拮抗剂主要通过扩张冠状动脉和外周血管来发挥保护心脏和发挥降压作用,适应症是高血压和冠心病。因此,临床诊断为高血压并脑梗塞患者,联用非洛地平和尼莫地平有合理的一面,降血压作用肯定是增强了。只是应该注意用量与用法(剂量、使用频次等),并注意对患者血压进行密切监测。如果用药目的只是单纯地为了降压,则应避免避免尼莫地平与其他钙拮抗剂合用。

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