央视网|中国网络电视台|网站地图
客服设为首页
登录

中国网络电视台 > 新闻台 > 新闻中心 >

让社区医院当好“守门人” 政协委员建言区域医疗联合体试点

发布时间:2011年05月15日 07:00 | 进入复兴论坛 | 来源:新闻晨报

评分
意见反馈 意见反馈 顶 踩 收藏 收藏
channelId 1 1 1

更多 今日话题

更多 24小时排行榜

  本报记者 张骏

  今年以来,本市在卢湾区试点首个区域医疗联合体,由瑞金医院领衔区域内多家一、二级医疗机构组成“瑞金――卢湾区域联合医疗体”,探索创新公立医院体制、整合医疗资源。市政协近日多次召开关于推进本市医改的座谈会,围绕本市区域医疗联合体试点建言献策。专家、委员们提出,可否利用价格杠杆引导定点就医,借鉴国外经验出台分级医疗制度,确立社区医院“守门人”地位。

  目前区域医疗联合体是由一家三级医院,联合若干二级医院、社区卫生服务中心,组成以联合体章程为共同规范的紧密型非独立法人组织。

  农工党成员唐昱表示,建立医联体后,患者在医联体签约就医可享受诸多好处,如可享受联合体建立健康档案,可享受相对优先的门诊、住院转诊通道,可在社区预约到专家门诊等,这些措施在很大程度上吸引了患者到医联体内就医。“但要引导患者优先选择社区医院,这些措施的力度还不够。”唐昱建议,应利用医保及价格杠杆引导患者在医联体内部就诊、转诊。具体措施包括重新调整医保支付体系,采用医保管理部门和医联体签订协议的形式引导病人定点就医。“比如初诊在医联体内的社区医院就诊,转诊到该医联体的二级或三级医院,可给出一个优惠的医保支付比例,病人个人承担的费用将比不签订协议所承担的费用少。”同时,自费的就医患者与医联体签订协议,可适当降低技术含量较低的项目费用。唐昱认为,通过这些政策,可引导92%的患者尽可能选择医联体、社区医院就医。

  市政协常委黄峰平提出,要实现资源共享,为患者提供全流程的服务链,不仅仅需要完善相应的硬件设施,更要做到各级医院转诊流畅、分工明确、配合默契。黄峰平举例,澳大利亚的各种不同医疗机构就有十分明确的分工。全科医疗诊所是澳医疗体系的“守门人”,负责提供初步和持续性医疗服务;公立医院主要接受急诊病人和全科医生的转诊病人;私立医院主要接受短期治疗有效的、低成本病人,不设急诊科,不接受癌症等高成本病例的治疗;社区卫生服务中心主要负责儿童和家庭保健、社区康复、家庭护理和临终关怀、慢性病防治、老年日间照料和替代服务等。“分工明确再加上费用控制制度才能有完善的双向转诊制度,全科医生才能把好关,社区医院才能当好‘守门人’。”

  黄峰平说,目前患者初诊不愿到社区医院,往往是认为社区医院没有好医生、医疗水平没保证、检查设备和药品不齐全、科室不齐全等。对此,他建议出台明确的社区医院标准硬件配置,比如拥有高级职称医技人员的比例、基本的设备配置、基本的药物配置、基本的科室配置等。此外,医联体内部必须以统一的信息平台为载体共享患者信息。