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尿失禁尴尬该怎么消除

发布时间:2011年04月19日 23:40 | 进入复兴论坛 | 来源:新闻晨报

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采写/本报记者 陈俊珺

  读者来信

  我用力咳嗽或大声说话时,经常会出现尿失禁。平时不敢多喝水还经常想去厕所。这样的情况使我害怕出远门,更怕在人多的场合出现尴尬。请问,尿失禁到底是什么原因引起的,该怎样解决?

  宝山区 刘女士

  名医解答

  有调查显示,上海40岁以上的成年女性中,约有33.8%的人患有不同程度的尿失禁,而且年龄越大,发病率越高。尿失禁虽不像恶性疾病那样令人恐惧,但会严重影响生活和工作。

  女性尿失禁主要分为三种:一是压力性尿失禁。是指膀胱在没有收缩,也没有过度充盈的情况下,由于腹压增高而导致漏尿,表现为用力时即有尿液不自主地流出。严重者在走路、咳嗽、喷嚏、大笑、干家务或突然站起来时,会不自主地有尿液漏出,使人十分尴尬。患者常常为避免漏尿采取预先多次提前上厕所的方法。多见于中老年女性,常与盆底肌肉的萎缩松弛同时存在。二是急迫性尿失禁。表现为有强烈的尿意,但在到达厕所之前,即有尿液流出,或是当听到流水声或即使喝少量的液体,也会导致尿液不自主流出。平时常伴有总想解小便、憋不住尿急着上厕所的现象。三是混合性尿失禁。压力性尿失禁和急迫性尿失禁合并存在时称为混合性尿失禁,是膀胱和尿道功能失调的综合结果。

  泌尿系统感染、生殖系统感染、泌尿结石、便秘、心理疾病等都有可能引起尿失禁。尿道括约肌功能障碍、骨盆底部肌肉的萎缩松弛、神经系统的疾病、尿路损伤等也是引起尿失禁的原因。

  尿失禁患者首先要克服害羞和沮丧的心理,及时到正规医院就诊。不同类型的尿失禁其治疗方法是不同的,因此治疗的第一步,也是最重要的一步,就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁,这往往需要有经验的专科医生,结合尿失禁的表现和相关检查才能确定。

  症状较轻的患者,应加强括约肌的功能训练,比如提肛训练、调整饮水量、定时排尿,从而改善尿失禁症状。如果尿失禁的情况比较严重且多发,就需要药物治疗,如泌尿系统感染患者必须使用抗生素治疗。对于严重影响生活质量且通过其他方法治疗无效的患者,可以选择手术治疗。手术方式更适合一些压力性尿失禁患者,主要方法有:胶原注射法、经阴道悬吊法、补片吊带法、TVT法等。

  (郎根强)

  名医介绍

  郎根强 中国人民解放军第四一一医院泌尿外科主任。擅长女性压力性尿失禁、经尿道膀胱手术、腔镜下激光碎石、腹腔镜等微创手术。

  专家门诊时间:周二、周四全天