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愿无假日门诊成惯例

发布时间:2011年03月31日 09:16 | 进入复兴论坛 | 来源:人民网

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  要想从根本上解决看病难,仅有无假日门诊是不够的。政府部门既要挖掘大医院的潜力,又要提高基层医疗机构的服务能力

  最近,北京39家三级医院实行无假日门诊,打破了专家周末不出诊的传统。目前,双休日日均门诊量占工作日日均门诊量的44%,方便了群众就诊。

  对于这项改革,有人赞成,也有人反对。其中,抱怨最多的是个别高年资医生。他们习惯了周末休息,或者外出“走穴”,自然不愿意加班。

  的确,节假日休息是法律赋予每一位公民的权利,任何人都不应例外。然而,在一个社会中,总有人需要多付出一点牺牲。服务行业是典型的“无假日行业”,如民航、铁路、零售业等工作人员,假日不休息已成常态。医院也是服务行业,自然不应例外。过去,很多医院节假日只开急诊,主要处理危急重症。对于多数普通患者来说,节假日生病只能忍着,导致节后医院门诊爆满。因此,实行无假日门诊,可以有效削减就诊高峰,方便群众看病,理应成为惯例。

  事实上,实行无假日门诊,并非要剥夺医生的休息权,而是变“公休制”为“轮休制”。例如,周末出诊的医生,既可以选择多拿加班费,也可以选择在工作日轮休。这是符合国家法律规定的。

  不可否认,三级医院的医生确实很辛苦。一项调查显示,在8个城市19家医院的2183名医生中,近八成人每天工作8至12小时,67%的人曾连续工作超过36小时。这从一个侧面反映了医生的工作压力。由于长期精神紧张、体力透支、生活不规律,医生正在成为最不健康的群体之一,英年早逝、罹患癌症、慢病缠身、累倒在手术台上的“先进典型”比比皆是。

  20世纪80年代,我国曾有一部电影叫《人到中年》。主人公陆文婷是一名眼科医生,由于过度劳累,引发心肌梗塞。她的遭遇引起了全社会共鸣。如今,大医院医生的负担似乎并未减轻。

  近5年来,我国医疗需求呈井喷式释放,医院诊疗人数以年均8%的速度增长,而执业医师人数年均增速仅为3%。我国每万人口拥有医师数约为18人,而中高收入国家的平均水平是24人。由于优质资源过度集中,城市大医院医生承担了大部分诊疗量。以北京两所儿童医院为例,其门诊量已经超出设计能力的一倍多,素有“挂号如春运,看病像打仗”之称。即便是在双休日,其门诊量也与工作日持平。有数据显示,我国儿科医生15年仅增加了5000人,儿科医生缺口超过20万人,部分医生不堪重负。

  可见,要想从根本上解决看病难,仅有无假日门诊是不够的。大医院医生也是肉体凡胎,并非钢筋铁骨。如果长期疲劳作战,难免会被拖垮累倒。短期可以强撑,长期难以持续。当前,我国既存在医疗资源总量不足的问题,也存在分布不合理的问题。因此,政府部门必须着眼全局,从顶层设计入手,合理配置医疗资源。既要挖掘大医院的潜力,又要提高基层医疗机构的服务能力,发挥全科医生“健康把门人”的作用,逐步实现基层首诊、分工协作、双向转诊,科学分流患者,从而让大医院医生不再疲于应付感冒发烧之类的疾病,而是集中精力诊治疑难重症。

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