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宝宝出生别忘做听力筛查

发布时间:2011年03月12日 20:12 | 进入复兴论坛 | 来源:新华日报

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  在3月3日全国第十二个 “爱耳日”来临之际,卫生部、残联等15个部门联手提出“康复从发现开始――大力推广新生儿听力筛查”的宣传主题,强调早筛查早发现的重要性。

  儿童处于生长发育期,尤其是婴幼儿阶段,是学习语言的关键时期,此期间儿童如果发生听力障碍,不仅会导致聋哑、言语发育迟缓,还会造成儿童心理、社交等方面的发育迟缓。然而临床发现,通过常规体检或父母观察,小儿听力障碍多在2岁以后才被发现,错过了儿童语言快速发育的时期,便会延误了康复的最佳时机。

  新生儿听力障碍1%。-3%。

  新生儿听力筛查,是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估,以判断孩子的听觉系统发育是否正常的一种筛选方法。

  广东省妇幼保健院新生儿听力筛查诊治中心主任医师麦飞介绍说,卫生部自2009年起在全国全面启动新生儿听力筛查工作,然而限于经济、地域差异等因素,新生儿听力筛查尚未完全普及,只有大约1/3开展了听力筛查。

  目前,听力语言残疾(聋哑症)位居我国各类残疾的首位,而听力损害是最常见的出生缺陷:国内外研究资料表明,新生儿的听力障碍发生率为1%。-3%。。

  1岁内是听力发育期

  为什么强调要在婴儿一出生就进行听力筛查呢?麦飞说,听觉系统的正常发育,取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激(包括足够的强度和时间),以及小儿对其听觉和语言中枢系统的应用。

  美国的研究显示,婴幼儿1岁以内的语言学习能力最强,即使在熟睡时,也能学习到大人对他们说的话,而1岁之后,这种能力逐渐消失。“所以,对听力缺陷的患儿早期干预很重要”,“错过了最佳的康复时机才发现听力障碍,会发展为终身残疾,成为聋哑人。”

  听力丧失语言随之丧失

  孩子如果在3个月被确诊听力缺陷并开始康复训练和治疗,直到3岁时,可掌握800个单词,这相当于3岁正常儿童掌握单词量的80%。如在6个月被确诊有问题并开始康复治疗,到3岁,掌握的单词量下降到600个;到2岁才诊断听力障碍、开始训练治疗,3岁时最多只能掌握100个单词。三四岁以后才诊断听力障碍,即使经过戴助听器、人工耳蜗手术等积极治疗,这时虽然能听到声音,但学习起来还是很吃力。后期,孩子的中枢神经对声音的分辨能力不如1岁时那么好。

  宝宝听外界声音的能力减退或丧失,获得语言的能力也会随之减退或丧失,无法说出让人们能理解的语言,因而不能与别人进行语言交流,最终只能成为聋哑人。遗憾的是,在日常生活中,宝宝出生以后,一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题,多数孩子到了2-3岁不会说话时,才引起家长注意。这时才开展语言听力康复治疗,已错过了听力和语言发展的最重要时期,孩子能康复的机会很小。

  早干预可实现聋而不哑

  我们总是把聋和哑相提并论,麦飞却提出,虽然目前的医学科学技术不能完全预防先天性听力障碍的发生,却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。

  孩子出生后如果听不清或听不到声音,在语言发育的关键年龄(3岁以内)缺乏言语和环境声的刺激,听觉和言语链就会出现障碍,这样会影响他们日后的言语发育。

  对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗,使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善,将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。

  值得注意的是,对于有听力损伤的婴幼儿,开始治疗的时间最好不要超过半岁,不然,康复的效果将大打折扣。 李 劼

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  新生儿听力筛查流程

  卫生部于2009年颁布第64号令《新生儿疾病筛查管理办法》,明确规定了新生儿听力筛查是新生儿疾病筛查的常规项目。

  新生儿听力筛查的流程通常是:在宝宝出生后2-7天进行,如果初筛不通过,可以在宝宝42天大的时候再进行复筛;如果复筛还不通过,应在3个月龄内进行听力学诊断、评估。如果确定小孩的听力不正常,要进一步查找原因,针对原因区别治疗。